Co je vesikovaginální píštěle?

Vesicovaginal Fistula (VVF) je abnormální spojení mezi močovým měchýřem a vaginou.Tento stav způsobuje, že moč prochází vagínou, což má za následek zvýšený výtok a inkontinenci.Během porodu, lékařských postupů souvisejících s pánevními nebo radiačními terapii existuje řada rizik pro VVF, ale lze ji léčit operací.

VVF je výsledkem nedostatku přísunu krve do tkání ve vagíně a močovém měchýři.Otvory se začínají vytvářet mezi vaginální stěnou a močovým měchýřem, což umožňuje moči proniknout a vstoupit do vagíny.Začíná dochází k inkontinenci moči, stejně jako zvýšené riziko infekcí močových cest a podráždění vulvy.VVF je běžná forma urogenitální píštěle (UGF), což je zastřešující termín pro nepřirozená spojení mezi dvěma ženskými orgány.

Jednou z příčin vesikovaginální píštěle je náhodné poškození močového traktu během chirurgického zákroku v pánevní oblasti, jako je hysterektomie.Dalším faktorem, který by mohl tento stav způsobit, je poškození tkáně v oblasti poblíž močového měchýře a vagíny z radiační terapie.Řez provedený v anteriální stěně vagíny během mrzačení ženských pohlavních orgánů, který se v některých zemích praktikuje, může také způsobit VVF.Tato podmínka nastává, pokud je řez příliš hluboký a začne vytvářet díru mezi vaginou a močovým měchýřem.

Obrácená práce během těhotenství je další běžnou příčinou vesikovaginální píštěle v některých zemích.Komplikace má za následek porodnickou fistulu, ke které dochází, když dojde k omezení průtoku krve do tkání v porodním kanálu.Tyto tkáně jsou vážně poškozeny, což způsobuje, že žena zažívá inkontinenci moči.

Obrácené práce také vystavují ženám riziku rozvoje rektovaginální píštěle (RVF), tvorbou otvorů mezi konečníkem a vaginálními tkáněmi.Tyto otvory umožňují stolici procházet a do vagíny.Tato komplikace může způsobit, že výkaly nekontrolovatelně uniknou z vaginy.

Ačkoli únik moči je nejčastějším příznakem vesikovaginální píštěle, rozšíření břišní oblasti spolu s podrážděním nebo zánětem vulvy může také naznačovat problém.VVF je diagnostikován provedením testu dvojitého barviva, který zahrnuje perorální anestetikum a methylenově modré barvivo.Lékaři používají katétr k vstřikování barviva do močového měchýře nebo vagíny.Během tohoto procesu se odebírají rentgenové paprsky, aby se zjistilo, zda toto barvivo jde do vagíny.

Vesicovaginální píštěle se často ošetřuje chirurgickými zákroky, které opravují otvory ve vaginální tkáni.Pacienti by mohli muset používat foley katétr již 14 dní po léčbě.Lékaři také naznačují, že pohlavní styk je třeba zabránit po dobu minimálně šesti týdnů, aby se proces hojení dokončil.