การคัดกรองก่อนคลอดแบบบูรณาการคืออะไร?

scre การคัดกรองก่อนคลอดแบบบูรณาการเป็นการรวมกันของการทดสอบที่แตกต่างกันสามแบบที่ใช้ในการกำหนดความน่าจะเป็นของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับกลุ่มอาการดาวน์, trisomy 18 หรือข้อบกพร่องของหลอดประสาทการทดสอบสามารถเริ่มต้นที่การตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์และผลลัพธ์มักจะมีให้การตั้งครรภ์ 16 ถึง 17 สัปดาห์ในขณะที่การตรวจคัดกรองก่อนคลอดแบบบูรณาการไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัย แต่สามารถให้ความคิดที่ดีเกี่ยวกับสตรีมีครรภ์และแพทย์ว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่

การทดสอบครั้งแรกในการคัดกรองนี้เป็นอัลตร้าซาวด์ซึ่งสามารถทำได้ทั้งทางช่องคลอดหรือด้วยการสแกนหน้าท้องโดยทั่วไปจะดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 11 ถึง 13 ของการตั้งครรภ์สตรีและมักจะเป็นหนึ่งในการทดสอบครั้งแรกที่จัดการกับหญิงตั้งครรภ์เพื่อจุดประสงค์ของการตรวจคัดกรองนี้อัลตร้าซาวด์จะดูปริมาณของน้ำคร่ำที่อยู่ด้านหลังคอ Fetuss;การทดสอบนี้เป็นที่รู้จักกันเป็นพิเศษว่าเป็นการสแกน Nuchalทารกในครรภ์ที่มีของเหลวน้ำคร่ำสูงกว่าปกติที่คอของพวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับกลุ่มอาการดาวน์หรือที่รู้จักกันในชื่อ trisomy 21, trisomy 18 และข้อบกพร่องของหลอดประสาทเปิดที่แตกต่างกัน

ระหว่าง 10 ถึง 13 สัปดาห์การตรวจเลือดดำเนินการเพื่อกำหนดระดับโปรตีนพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในระดับ A (PAPP-A) ในเลือดมารดาที่คาดหวังนี่คือส่วนที่สองของการคัดกรองก่อนคลอดแบบบูรณาการหญิงตั้งครรภ์ทุกคนมีโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงนี้ในเลือดของพวกเขาหากระดับต่ำก็อาจบ่งบอกว่าทารกในครรภ์มีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับ trisomy 21, trisomy 18 และข้อบกพร่องของหลอดประสาทเปิด

การทดสอบขั้นสุดท้ายในการตรวจคัดกรองก่อนคลอดแบบบูรณาการเป็นการตรวจเลือดอีกครั้งตั้งครรภ์การทดสอบนี้วัดระดับโปรตีนที่แตกต่างกันหลายระดับ: inhibin A, ectriol unconjugated, alpha fetoprotein และ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เมื่อการทดสอบนี้เสร็จสมบูรณ์ผลลัพธ์ของการตรวจคัดกรองก่อนคลอดทั้งหมดทั้งหมดจะพร้อมใช้งาน

ข้อมูลที่รวบรวมจากการทดสอบทั้งสามนี้สามารถประเมินความน่าจะเป็นของทารกในครรภ์ที่มีอาการดาวน์ได้มากกว่า 90%นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดโอกาสของ trisomy 18 ใน 90% ของกรณีและโอกาสของข้อบกพร่องของท่อประสาทแบบเปิดเช่น anencephaly หรือ spina bifida ใน 80% ของกรณีการทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์และหญิงตั้งครรภ์มีความน่าจะเป็นของทารกในครรภ์ที่มีปัญหาเหล่านี้เท่านั้นมันไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัย

จากผู้หญิงทุก ๆ 30 คนหนึ่งคนจะได้รับผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการตรวจคัดกรองก่อนคลอดแบบบูรณาการผลการทดสอบที่ผิดปกตินั้นหมายความว่าทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับการพัฒนาข้อบกพร่องเหล่านี้หากผู้หญิงได้รับผลการทดสอบที่ผิดปกติเธอมักจะมีตัวเลือกในการทดสอบการวินิจฉัยเพิ่มเติม