Ano ang isang thoracotomy?

Ang Thoracotomy ay ang paraan kung saan ang mga siruhano ay nakakakuha ng pag -access sa baga, puso, at iba pang mga organo na matatagpuan sa dibdib.Ito ay mahalagang pagputol sa pader ng dibdib, at maraming iba't ibang mga paraan na maaaring isagawa ang isang thoracotomy.Ito ay isang makabuluhang pamamaraan sa sarili nitong, na nagpapanganib sa mga panganib sa medikal.Ang mga ito ay karaniwang tinimbang laban sa pangangailangan para sa paghiwa, upang gawin ang mga bagay tulad ng pag-alis ng isang baga o magsagawa ng open-heart surgery.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng thoracotomy para sa operasyon sa puso ay ang median sternotomy.Nangangahulugan ito na hindi lamang pagbubukas ng dibdib para sa pag -access sa puso ngunit pinutol din ang buto, ang sternum, upang maibigay ang pag -access na ito.Ang sternum ay ang matigas na buto na matatagpuan mismo sa gitna ng dibdib.Kapag isinasagawa ang operasyon, ang sternum ay dapat na wired upang ito ay lumago nang magkasama at gumaling nang naaangkop.Ang ganitong uri ng thoracotomy ay nauugnay sa isang makabuluhang halaga ng sakit sa panahon ng pagbawi.

Para sa pag -access sa mga baga, ang median sternotomy ay hindi palaging ang pinakamahusay na pagpipilian.Sa halip ay maaaring piliin ng mga siruhano na ma -access ang dibdib sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa malapit sa kilikili o sa ilalim ng talim ng balikat.Ang iba pang mga lugar ng pag -access ay posible, at ang ilang mga pamamaraan ay tinatawag na minimally invasive dahil nagsasangkot sila ng mas maliit na pagbawas o upang makarating sa mga organo sa ilalim ng pader ng dibdib nang intercostally, o sa pagitan ng dalawa sa mga buto -buto.Ang mas maliit na pagbawas ay maaaring mabawasan ang pagkakapilat at sa pangkalahatan ay nauugnay sa mas kaunting sakit sa panahon ng paggaling.

Hindi mahalaga kung anong pamamaraan ang ginagamit, ito ang pangunahing operasyon, at hindi ito isang bagay na agad na lumayo ang mga tao.Karamihan sa mga tao ay maaaring asahan na gumugol ng maraming araw sa ospital na nakabawi mula sa mga epekto ng isang thoracotomy, at marahil mas mahaba upang mabawi mula sa anumang operasyon na kinakailangan pagkatapos ng pag -access sa dibdib ay nagmula sa pamamagitan ng paghiwa.Ang mga pasyente na may mga pamamaraang ito ay nagpapatakbo ng mga panganib ng pagdurugo dahil sa maraming mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa dingding ng dibdib, at pagkatapos na sarado ang dingding ng dibdib, karaniwang inaasahan nilang magkaroon ng mga tubo ng kanal ng dibdib nang ilang araw, at ilang iniresetang mga limitasyon sa paggalawsa dibdib at braso sa loob ng maraming linggo.Ang mga panganib ng pamamaraang ito ng kirurhiko sa alinman sa mga form nito ay kasama ang mga gumuho na baga, likido sa baga, impeksyon at panganib mula sa anesthesia na kinakailangan.

Ito ay naging kaso na ang mga malalaking thoracotomies ay isasagawa kung kailangan ng mga doktor upang mailarawan ang mga baga, kumuha ng isang biopsy ng baga o alisin ang mga bukol sa baga.Mayroong ilang mga minimally invasive alternatibo sa ito, kahit na hindi sila magagamit kahit saan.Ang tinulungan ng video na thoracic surgery (VATS) ay nagbibigay -daan para sa screening ng baga at ilang pag -alis ng tisyu at tumor sa pamamagitan ng isang napakaliit na hiwa sa dingding ng dibdib, madaling mabawi mula sa kung ihahambing sa mga incision na kinakailangan sa isang thoracotomy.Hindi inirerekomenda ang VATS sa lahat ng mga kaso at hindi lahat ng mga ospital ay may kinakailangang teknolohiya na magagamit upang mag -alok ito bilang isang kahalili.