Bệnh thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ là gì?

Bệnh lý thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ là một rối loạn mắt thường thấy nhất ở những người trên 50 tuổi. Nó được đặc trưng bởi mất thị lực nhẹ đến nặng thường không đau và tệ hơn ở một mắt so với ở mắt kia.Các vấn đề về thị lực xảy ra khi dây thần kinh thị giác không nhận được nguồn cung cấp máu mới, giàu oxy vì viêm hoặc tổn thương trong các mạch máu gần đó.Bệnh thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ có thể hoặc không phải là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn rất nghiêm trọng gọi là viêm động mạch tế bào khổng lồ, vì vậy điều quan trọng là phải đến bác sĩ ở những dấu hiệu đầu tiên của các vấn đề về thị lực xấu đi để được chẩn đoán chính xác.Hầu hết bệnh nhân có thể lấy lại ít nhất một số tầm nhìn của họ với thuốc theo toa. Phần lớn các trường hợp bệnh lý thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ có liên quan đến các vấn đề với phần trước của dây thần kinh thị giác, phần gần nhất với mắtđĩa.Đĩa thu thập thông tin từ hàng triệu đầu dây thần kinh nhỏ trong mắt và truyền tín hiệu vào não.Để hoạt động đúng, nó đòi hỏi một nguồn cung cấp máu oxy liên tục.Nếu các mạch máu dẫn đến đĩa yếu hoặc bị tổn thương, dây thần kinh trở nên kém hiệu quả hơn trong việc chuyển tiếp tín hiệu.Kết quả là, thị lực và nhận thức ánh sáng bị giảm dần.

Nguyên nhân của bệnh lý thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ không phải lúc nào cũng rõ ràng.Nhiều bệnh nhân mắc các bệnh tiềm ẩn làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về mạch máu và tổn thương đĩa đệm quang, như bệnh tiểu đường, viêm khớp, cholesterol cao, huyết áp cao và bệnh tim.Các vấn đề xảy ra khi lưu thông máu lên mắt là kém, dẫn đến giảm huyết áp mắt đột ngột và sưng qua.Viêm động mạch tế bào khổng lồ là một nguyên nhân hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gây ra viêm mạch máu khắp đầu và cổ, bao gồm cả các mạch máu tinh tế trong mắt. Hầu hết các trường hợp không liên quan đến viêm động mạch là không đau.Suy giảm thị lực có xu hướng tiến triển nhanh chóng, đôi khi chỉ trong vài ngày hoặc thậm chí vài giờ.Một số người thức dậy sau một đêm ngủ để thấy họ không thể nhìn tốt hoặc ở ngoài một mắt.Nó cũng phổ biến cho một người để mất khả năng phát hiện các sắc thái tinh tế của màu sắc, độ sâu và độ sáng ánh sáng.Tầm nhìn có thể trở nên rất đốm hoặc mờ là tốt.Nếu viêm động mạch, một người có thể có thêm các triệu chứng như sốt, đau đầu và cổ và mệt mỏi.Một bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán bệnh lý thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ với kiểm tra lâm sàng.Một kính hiển vi chuyên dụng được sử dụng để xem đĩa quang và các mạch máu xung quanh để tìm kiếm các dấu hiệu viêm.Nếu một vấn đề được phát hiện, các xét nghiệm máu là cần thiết để xác nhận hoặc loại trừ viêm động mạch.Các quyết định điều trị được đưa ra dựa trên các nguyên nhân cơ bản, khi chúng có thể được phát hiện. Bệnh lý thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ thường được điều trị bằng steroid uống hoặc tiêm để giảm viêm cấp tính.Các yếu tố cơ bản như bệnh tiểu đường hoặc cholesterol cao được điều trị phù hợp với thuốc hoặc phẫu thuật.Viêm động mạch có thể yêu cầu một quá trình rất dài các thuốc chống viêm và thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.Triển vọng có thể khác nhau, nhưng phần lớn những người được điều trị nhanh chóng bắt đầu thấy tốt hơn trong vòng vài ngày.