Viêm cầu thận tiến triển nhanh chóng là gì?

Viêm cầu thận tiến triển nhanh chóng (RPGN) là một tình trạng ảnh hưởng xấu đến chức năng thận và có thể nhanh chóng trở nên đe dọa đến tính mạng.Còn được gọi là viêm cầu thận hình lưỡi liềm, RPGN thường liên quan đến bệnh thận và tình trạng viêm hiện có, như viêm mạch máu.Điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của viêm.Trong hầu hết các trường hợp, thuốc có thể kiểm soát các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của suy thận.Các trường hợp cấp tính có thể cần phải lọc máu và ghép thận.Chẩn đoán viêm cầu thận tiến triển nhanh chóng thường được thực hiện với sự trợ giúp của xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.Các tấm máu và phân tích nước tiểu thường được sử dụng để đánh giá chức năng thận và kiểm tra viêm và nhiễm trùng.Các dấu hiệu cho thấy viêm cầu thận thường bao gồm cầu thận hình lưỡi liềm, nồng độ creatinine tăng cao và sự hiện diện của các kháng thể liên quan đến RPGN.Ngoài ra, protein sẽ không đủ trong máu, nhưng quá cao trong nước tiểu.Một sinh thiết kim của thận cũng có thể được thực hiện để xác định tỷ lệ sẹo hoặc bất thường sinh lý khác.

Thận nhà một hệ thống lọc máu bao gồm nhiều mao mạch gọi là glomeruli.Trách nhiệm của các mao mạch này là lọc các tạp chất từ máu.Sau khi tách ra, các độc tố được xử lý và loại bỏ dưới dạng nước tiểu.Với sự hiện diện của viêm cầu thận, các mao mạch bị viêm, cho phép các tạp chất trôi qua và vẫn còn trong máu.Sự tích lũy của các chất gây ô nhiễm làm suy giảm máu của các chất dinh dưỡng thiết yếu.

Những người mắc bệnh thận và bệnh viêm hiện tại có nguy cơ cao nhất trong việc phát triển viêm cầu thận tiến triển nhanh chóng.Trong một số trường hợp, nhiễm vi khuẩn nặng hoặc mãn tính cũng có thể làm hỏng cầu thận, góp phần gây viêm và khởi phát các triệu chứng RPGN.Các tình trạng mãn tính gây ra sẹo mô, chẳng hạn như bệnh thận dựa trên bệnh nhân tiểu đường, thường sẽ làm tổn hại chức năng thận dẫn đến sự phát triển của RPGN.Không có gì lạ đối với một số trường hợp được chẩn đoán là vô căn, có nghĩa là không có nguyên nhân xác định cho sự khởi phát của nó. Các dấu hiệu của chức năng thận bị suy yếu cao.Những người bị viêm cầu thận tiến triển nhanh chóng sẽ nhận thấy họ đi tiểu ít thường xuyên hơn, nhưng khi họ làm nước tiểu chứa protein có thể bị xáo trộn.Không có gì lạ khi một số người trục xuất nước tiểu có màu máu hoặc tối, có màu bất thường.Chức năng cầu thận bị suy yếu thường cho phép truyền các tế bào hồng cầu vào nước tiểu, một tình trạng được gọi là tiểu máu, làm cho nước tiểu có vẻ tối.Khi tình trạng tồi tệ hơn, thiếu máu có thể phát triển, khiến người ta dễ bị mệt mỏi hoặc cảm thấy yếu với hoạt động thể chất ít. Điều trị cho viêm cầu thận tiến triển nhanh chóng tập trung vào việc giảm bớt nguyên nhân gây viêm và làm chậm tiến triển bệnh.Thuốc ức chế miễn dịch và dựa trên steroid thường được sử dụng để giảm viêm và giảm bớt các triệu chứng.Nếu suy giảm glomeruli bắt nguồn từ nhiễm trùng, kháng sinh có thể được sử dụng.Lọc máu và plasmapheresis có thể được sử dụng để loại bỏ một cách có hệ thống độc tố và kháng thể dựa trên RPGN khỏi một hệ thống, làm giảm tình trạng viêm và giảm căng thẳng trên thận.Các cá nhân bị viêm cầu thận tiến triển nhanh chóng liên quan đến viêm thận hoặc suy thận hoàn toàn có thể trải qua quá trình cấy ghép.