Hội chứng rút serotonin là gì?

Hội chứng rút tiền serotonin hoặc hội chứng ngừng thuốc mô tả một số triệu chứng có thể xảy ra khi bệnh nhân ngừng dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine chọn lọc (SNRIs).Hội chứng xảy ra ở khoảng 20% bệnh nhân, trong ít nhất năm tuần, sử dụng thuốc, như fluvoxamine (Luvox reg;), paroxetine (Paxil reg;), venlafaxine và desvenlafaxine (effexor reg; và pristiq reg;), và setraline (zoloft reg;, và sau đó đột ngột ngừng điều trị.Hội chứng trái ngược với những gì các bác sĩ từng nghĩ và ủng hộ bệnh nhân của họ: SSRI và SNRI không gây ra rắc rối trong việc ngừng.Vào giữa những năm 1990, các báo cáo về một loạt các triệu chứng thể chất và cảm xúc ở một số bệnh nhân đã ngừng dùng các loại thuốc này là quá quan trọng để bỏ qua, và cộng đồng y tế đã phải điều chỉnh lại cách nó nói về thuốc chống trầm cảm ngăn chặn việc tái hấp thu serotonin và cách nóThỏa thuận với các khuyến nghị ngừng.Các triệu chứng của hội chứng rút serotonin rất đa dạng, và chẩn đoán được thực hiện nếu mọi người biểu hiện một hoặc nhiều triệu chứng khi rút tiền.Chúng có thể bao gồm đau đầu, mệt mỏi cực độ, buồn nôn và/hoặc nôn, và khó ngủ.Một số bệnh nhân gặp khó khăn khi đi bộ, bị chóng mặt, hoặc cảm thấy lâng lâng.Đôi khi rối loạn cảm thấy như một trường hợp xấu của cúm dạ dày với ớn lạnh, sốt, nôn mửa và tiêu chảy.Bệnh nhân cũng đã báo cáo các chân và cảm giác kim hoặc cái được gọi là zap não, cảm giác như một điện tích đột nhiên xảy ra trong đầu.Có những kết quả khả thi khác của việc ngừng, chẳng hạn như cảm giác lo lắng hoặc trầm cảm mạnh mẽ, tăng mơ, cảm giác rằng không có gì là có thật, cảm giác kích động hoặc tự tử. Vì một số triệu chứng này cũng có trong tình trạng trầm cảm hoặc lo lắng,Có thể khó phân biệt liệu việc rút tiền là vấn đề cụ thể hay đang tạo ra sự tái xuất hiện của bệnh mà thuốc chống trầm cảm đang điều trị.Nói chung, hội chứng rút serotonin xảy ra rất nhanh sau khi ngừng thuốc, vì vậy các triệu chứng được liên kết trực tiếp với nó.Tuy nhiên, sự xuất hiện của sự lo lắng mạnh mẽ, trầm cảm hoặc tự tử luôn chỉ ra rằng bệnh nhân nói chuyện với bác sĩ của họ, và bệnh nhân được khuyên không bao giờ ngừng SSRI/SNRI, một trong những cách tốt nhất để tránh rút tiền serotoninHội chứng là giảm bớt thuốc chống trầm cảm, thay vì dừng nó một cách nhanh chóng.Tiếp tục dùng SSRI cũng có thể ngăn chặn các triệu chứng, ở một số bệnh nhân, có thể kéo dài trong vài tháng trở lên.Nếu bệnh nhân quan tâm đến việc dừng một trong những loại thuốc này, ngay cả khi chỉ chuyển sang một loại khác, thì việc họ có một kế hoạch giảm dần chậm.Điều này làm giảm nguy cơ biểu hiện các triệu chứng ngừng hoạt động.

Bệnh nhân không nhất thiết phải chọn một loại thuốc nếu việc ngừng thuốc có thể gây ra hội chứng rút serotonin.Họ có thể hỏi từ các bác sĩ về các loại thuốc có khả năng lớn nhất trong các tác dụng này, nhưng bệnh nhân vẫn có thể xác định xem họ có nằm trong số 20% người dùng SSRI/SNRI trải nghiệm chúng không.Lựa chọn thuốc chống trầm cảm tốt hơn dựa trên hiệu quả của nó ở cá nhân, và không phải là giảm thuốc giảm dần.