Có an toàn khi sử dụng metronidazole trong thai kỳ?

Metronidazole là một loại kháng sinh thường được sử dụng để điều trị bệnh hồng ban, bệnh trichomonia và bệnh âm đạo vi khuẩn.Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phân loại nó trong loại B mang thai B, thường có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng xấu đối với thai nhi.Tuy nhiên, thuốc này đã cho thấy bằng chứng cho thấy nó làm tăng nguy cơ ung thư khi được sử dụng ở chuột mang thai, đó là lý do tại sao phụ nữ mang thai thường được khuyên nên tránh metronidazole trong thai kỳ khi có thể.Bằng chứng mâu thuẫn có nghĩa là các bác sĩ có thể kê đơn metronidazole chỉ khi họ cảm thấy đó là một loại thuốc có thể loại bỏ một số bệnh nhiễm trùng vi khuẩn, nhưng chúng có xu hướng ít nhất phải đợi cho đến khi tam cá nguyệt đầu tiên đi qua.Mang thai loại B vì các nghiên cứu liên quan đến động vật không cung cấp bằng chứng về bất kỳ tác hại nào đến với mẹ hoặc thai nhi.Tuy nhiên, họ đã phát hiện ra rằng loại thuốc này có thể gây sảy thai khi tiêm thẳng vào bụng của động vật mang thai.Ngoài ra, có vẻ như thuốc này có thể hoạt động như một chất gây ung thư, bởi vì chuột và chuột được dùng metronidazole trong thai kỳ có nhiều khả năng phát triển ung thư hơn so với những người không dùng thuốc.Mặc dù con người và động vật thường phản ứng khác nhau với thuốc, nhưng không có nghiên cứu nào được hoàn thành để cho thấy liệu thuốc này có làm tăng nguy cơ ung thư ở người hay không, đó là lý do tại sao nó nên được sử dụng một cách thận trọng.Ai tin rằng đó là phương pháp điều trị duy nhất cho vấn đề, nó thường không được thực hiện trong ba tháng đầu.Khi nó được sử dụng sau này trong thai kỳ, nó thường được chia thành liều nhỏ, bởi vì dùng một liều lớn có thể gây hại.Các bà mẹ cho con bú cũng không khuyến khích dùng thuốc, bởi vì một số người kết thúc trong sữa mẹ và những ảnh hưởng đến em bé không được biết đến kể từ năm 2011.

Nói chung, các bác sĩ thường chỉ kê đơn metronidazole trong thai kỳ khi lợi ích vượt quánhững rủi ro.Ví dụ, bệnh âm đạo vi khuẩn có thể dẫn đến chuyển dạ sinh non và cân nặng khi sinh thấp khi không được điều trị, vì vậy các bác sĩ có thể kê đơn metronidazole để thoát khỏi nhiễm trùng và các rủi ro liên quan.Bệnh trichomonia cũng có thể gây ra cân nặng khi sinh thấp, chuyển dạ sinh non và vỡ màng sớm, nhưng bằng chứng cho thấy điều trị khi mang thai không nhất thiết làm giảm những rủi ro này và thậm chí có thể làm tăng chúng.Vì lý do này, nó chỉ có thể được điều trị khi các triệu chứng là cực đoan.Tương tự, sử dụng metronidazole trong thai kỳ để điều trị bệnh hồng ban có thể không phù hợp trừ khi trường hợp nghiêm trọng, vì tình trạng này hiếm khi gây ra tác hại lâu dài cho người mẹ hoặc thai nhi, có nghĩa là điều trị thường có thể đợi cho đến khi em bé được sinh ra.