Phản ứng đặt nội khí quản là gì?

Đặt nội khí quản là quy trình trong đó một ống được đưa qua mũi của bệnh nhân hoặc miệng vào đường thở.Điều này thường được thực hiện trước khi phẫu thuật khi bệnh nhân sẽ được gắn vào máy thở.Phản ứng đặt nội khí quản là phản ứng tự nhiên của Bodys đối với việc đưa ống vào thanh quản, hoặc hộp thoại, tạo thành lối vào đường thở.Vì thanh quản chứa đầy các đầu dây thần kinh, đặt nội khí quản sẽ kích hoạt nhiều phản ứng liên quan đến tim, lưu thông và đường hô hấp.Trái tim có thể đập nhanh hơn, huyết áp có thể tăng lên và đường thở hoặc thanh quản có thể bị co thắt như một phần của phản ứng đặt nội khí quản. Các bác sĩ gây mê, người quản lý thuốc gây mê và chăm sóc cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật, là những bác sĩ thực hiện đặt nội khí quản.Họ được đào tạo đặc biệt về các tác động của đặt nội khí quản và học các kỹ thuật và chiến lược đặt nội khí quản để tránh hoặc giảm thiểu phản ứng đặt nội khí quản.Những lý do chính để đặt nội khí quản là để giữ cho đường thở mở và cho phép hỗ trợ thở trong quá trình phẫu thuật.Hỗ trợ thở là cần thiết khi cơ bắp bệnh nhân bị tê liệt trong khi phẫu thuật.Một thuốc gây mê sơ bộ, tác dụng nhanh thường được đưa vào tĩnh mạch trước khi đặt nội khí quản và trong quá trình phẫu thuật, khí gây mê được sử dụng thông qua máy thở để khiến bệnh nhân bất tỉnh.Nhịp tim nhanh hơn, tăng nguy cơ nhịp tim bất thường và tăng huyết áp có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân có vấn đề về tim hiện có hoặc huyết áp cao.Thuốc có thể được đưa ra trước khi đặt nội khí quản để giảm nguy cơ phản ứng này.Đối với bệnh nhân mắc bệnh tim, bác sĩ gây mê đảm bảo bệnh nhân bị gây mê đủ sâu trước khi đặt nội khí quản để ngăn chặn bất kỳ phản ứng nào.Điều này có thể gây khó khăn cho việc chèn một ống thở, và được gọi là đặt nội khí quản khó.Đôi khi bác sĩ gây mê có thể kiểm soát một cơn co thắt thanh quản bằng cách điều khiển hàm, nhưng nếu không, thuốc có thể cần thiết để thư giãn cơ bắp. Có thể sử dụng thuốc để điều trị đường thở.Vì một phản ứng đặt nội khí quản có thể làm tăng áp lực trong hộp sọ, điều này khiến bệnh nhân bị chấn thương đầu có nguy cơ bị chảy máu vào não.Các bác sĩ gây mê cố gắng tránh gây ra phản ứng bằng cách chỉ đặt nội khí quản khi bệnh nhân đã bị gây mê sâu.áp lực.Vì những người hút thuốc có nhiều khả năng mắc bệnh tim hiện có và có nồng độ oxy trong máu thấp hơn, nên phản ứng đặt nội khí quản cao khiến họ có nguy cơ bị đau thắt ngực hoặc đau tim.Người hút thuốc được khuyến khích từ bỏ thói quen của họ ít nhất 48 giờ trước khi phẫu thuật.