Co je endoskopická discectomie?

Endoskopická discectomie, také nazývaná mikroendoskopická discektomie (MED), je minimálně invazivní chirurgií, při které je odstraněn herniovaný materiál disku.Herniovaný disk nastává, když jeden z disků, které se oddělují a odlivují obratle páteře, obvykle, ale ne nutně v bederní oblasti, vyboulení nebo trhlinách.Toho lze také nazvat prasklý disk nebo sklouzkový disk a obvykle je způsoben kombinací věku a chronického napětí na zádech.Herniovaný disk může představovat příznaky bolení v místě prasknutí, které se zhoršuje během fyzického stresu, ischias, otupělosti nohou a ztráty střevního a močového měchýře v těžkých případech a v některých případech vůbec žádné příznaky.Herniovaný disk, lékař předepisuje fyzikální terapii a změny životního stylu pro většinu pacientů, ale některé případy budou vyžadovat endoskopickou discectomii.Pro pacienty, kteří nereagují na nechirurgickou léčbu nebo mají abnormální slabost, necitlivost nebo bolest, se zvažuje chirurgie.Před objednáním chirurgického zákroku provede lékař testy, jako je zobrazování magnetické rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), aby vyloučila jakékoli jiné příčiny, určila závažnost prasklého disku a zajistilo, že je bezpečné provozovat.Pokud má pacient syndrom Cauda Equina, ve kterém protrhnutý disk pacienta vyvíjí tlak na nervy equina cauda, což způsobuje ztrátu kontroly střev a necitlivost, případ se považuje za lékařskou pohotovost a pacient bude naplánován na operaci.Endoskopická discektomie je minimálně invazivní přístup k herniované chirurgii disků.Postup obvykle vyžaduje pouze lokální anestézii, aby pacient zůstal během chirurgického zákroku při vědomí.Chirurg vytvoří půl palce až jeden palec (1,3-2,5 cm) dlouhý řez vzadu v místě sklouznutého disku a vloží vodič přes řez do páteře.Místo řezání svalů jsou dilatátory tlačeny do zadní části podél drátu, aby natáhly svaly do jednohodnosti (2,5 cm) kruhového otvoru.Poté se implantuje navíječ, aby udržel svaly otevřené pro postup.

Chirurg poté vloží dutý endoskop do zadní části mezi obratle, které sendvič se roztrhaný disk.Endoskop je flexibilní nebo tuhá trubice s osvětleným zobrazovacím zařízením, které přenáší obraz na vlákno nebo obrazovku, aby lékař mohl vidět uvnitř těla bez provádění otevřené operace.Chirurg poté vloží nástroje do duté trubice a prodává malý otvor skrz svaly a kosti pro přístup k disku.Fragmenty disku jsou poté odstraněny a v taktové části disku je ponechána uzdravit se sama o sobě.Řez bude oblečený s antibiotiky a může vyžadovat jeden nebo dva stehy nebo vůbec žádný.Po zákroku by měl pacient zažít malou až žádnou bolest a pravděpodobně se bude moci během několika hodin vyzkoušet z nemocnice.Ačkoli endoskopická discectomie má rychlejší období zotavení než otevřené discectomie, není to ve všech případech výhodnější.Lékař určí, který typ operace je pro každý případ vhodný.