Was ist Krankenversicherungsbetrug?

Jedes Jahr werden Milliarden von Krankenversicherungsansprüchen von Gesundheitsdienstleistern und Einzelpersonen bearbeitet, um die Kosten der medizinischen Versorgung zu decken.In einigen Fällen versuchen Kriminelle jedoch, die Versicherungsunternehmen zum finanziellen Vorteil irrezuführen.Das Gesetz des Versuchs, Krankenversicherungsansprüche zu täuschen oder zu fälschen, um mehr Geld von einer Krankenversicherungsgesellschaft zu gewinnen, gilt als Krankenversicherungsbetrug.

Mit den Kosten der Gesundheitsversorgung weltweit sind Unternehmen, die Krankenversicherungsbetrug begehen, ein wesentlicher Bestandteil des Problems.Wenn ein Gesundheitsdienstleister oder eine Versicherungsgesellschaft zusätzliche Zeit damit verbringen muss, möglichen Betrug zu sortieren, steigen die Kosten für Personal und Verwaltung und die medizinischen Kosten steigen infolgedessen.Die Menschen, die Versicherungsbetrug begehen, verletzen andere aufgrund dieses illegalen Verhaltens.

Zusätzlich zur Erhöhung der Gesundheitskosten führt die Krankenversicherungsbetrug dazu, dass die Verarbeitung länger dauert.Dies kann die medizinische Versorgung für Menschen verzögern, die es am meisten brauchen.Wenn ein Patient beispielsweise auf die Zulassung einer Versicherungsgesellschaft für ein bestimmtes chirurgisches Eingriff wartet, kann es Tage oder sogar Wochen länger dauern, bis es genehmigt wird.Dies kann den Patienten zusätzliches Leiden kosten, oder der Patient kann sogar sterben, während er auf die Behandlung wartet.

Die drei häufigsten Formen von Krankenversicherungsbetrug sind falsche Anträge, falsche Personenschäden und übermäßige Behandlungen.Der Versicherungsbetrug kann von der Person entstehen, die versucht, eine Verletzung zu „vortäuschen“, um Leistungen zu erhalten, oder der Gesundheitsdienstleister kann die haftende Partei sein.In beiden Fällen ist Krankenversicherungsbetrug ein Verbrechen, das in den meisten Regionen bestraft werden kann.

Falsche oder übermäßige Anspruchsfüllung tritt auf, wenn ein Gesundheitsdienstleister versucht, die Versicherungsgesellschaft für einen Dienst zu berechnen, der nicht tatsächlich durchgeführt wurde.Der Anbieter kann versuchen, die Versicherungsgesellschaft für Geräte und Vorräte zu berechnen, die nicht verwendet wurden oder die angesichts der Art des Dienstes als übermäßig festgelegt werden können.Dies führt zu einer Erhöhung des Anspruchs und kann den Patienten auch eine zusätzliche Gebühr kosten.

Ansprüche für Personenschäden, die von „Personenschäden“ unterstützt werden, die Anwälte sind, die davon profitieren, die tatsächliche Verletzung des Opfers zu übertreiben, kostete die Krankenversicherungsbranche jedes Jahr Millionen.In einigen Fällen fälscht das Opfer seine Verletzungen, um Leistungen zu erhalten.Diese Art von Krankenversicherungsbetrug kann Jahre dauern, bis sie die Legesystem sowie die Krankenversicherungsbranche belasten.Jahr.Krankenversicherungsbetrug kann durch sorgfältige und genaue Bewertung, Aufzeichnung und Abrechnung der medizinischen Behandlung durch Gesundheitsdienstleister verhindert werden.Es liegt an Gesundheitsdienstleistern, Verbrauchern und Versicherungsunternehmen, zusammenzuarbeiten, um diese kostspielige und schädliche Form des Betrugs zu verhindern.