Was ist ein hyperglykämischer hyperosmolarer Zustand?

Ein hyperglykämischer hyperosmolarer Zustand (HHS) ist eine Erkrankung, die sich aus einem erhöhten Blutzuckerspiegel ergibt, typischerweise aufgrund eines unkontrollierten Diabetes mellitus, der eine Erkrankung darstellt, bei der der Körper die Konzentration von Glucose im Blut nicht regulieren kann.Die Symptome dieses Zustands können in extremen Fällen ein erhöhtes Wasserlassen, einen erhöhten Durst und sogar den Bewusstseinsverlust umfassen.Die Diagnose von HHS beruht auf der Beobachtung charakteristischer Laboranomalien.Die Behandlung konzentriert sich darauf, dem Patienten intravenöse Flüssigkeiten und zusätzliches Insulin zu versorgen.

Patienten mit Diabetes mellitus sind anfällig für erhöhte Blutzuckerspiegel aufgrund der Funktionsstörung eines Hormons namens Insulin, ein Substanz, der normalerweise den Körper anweist, Glucose aus dem Blut aufzunehmenum es zu lagern.Diabetische Patienten haben entweder eine Resistenz gegen Insulin, wie bei Typ -2 -Diabetes mellitus zu sehen ist, oder verringerte Mengen an Insulin, die durch die Bauchspeicheldrüse produziert werden, wie in Typ 1. Ohne die Wirkung von Insulin zu sehen, der Blutzuckerspiegel steigt.Dies führt schließlich zu einem erhöhten Urinieren, was zu Dehydration führt.

Symptome von Patienten, die sich in einem hyperglykämischen hyperosmolaren Zustand befinden, kann variieren.Normalerweise haben sie eine Anamnese mit einem erhöhten Wasserlassen, einem erhöhten Durst und einem schlechten Appetit.Mit weiteren Zunahme des Blutzuckerspiegels könnten sie Verwirrung entwickeln und schließlich das Bewusstsein verlieren.Andere mögliche Symptome sind Ohnmacht, Schwindel und eine schnelle Herzfrequenz.

Die Diagnose eines hyperglykämischen hyperosmolaren Zustands erfolgt typischerweise durch Einbeziehung von Daten, die aus den Symptomen der Patienten, einer körperlichen Untersuchung und Laborstudien gesammelt wurden.Patienten scheinen bei körperlicher Untersuchung oft dehydriert zu sein und haben einen trockenen Mund und eine trockene Haut.Laborergebnisse zeigen einen signifikant erhöhten Blutzuckerspiegel, wobei die Werte zwischen 600 und 1200 Milligramm pro Deziliter liegen.Sie haben auch einen erhöhten Blutnatriumspiegel und eine erhöhte Serumosmolalität, was ein Wert ist, der beschreibt, wie viele Substanzen zu einem bestimmten Zeitpunkt im Blut gelöst sind.Die Patienten haben möglicherweise auch eine verringerte Nierenfunktion aufgrund der verminderten Menge des im Körper vorhandenen Flüssigkeitsvolumens.Typischerweise erhalten die Patienten über ein paar Stunden sofort 33,8-101,5 Unzen (1 bis 3 Liter) Flüssigkeiten und werden dann über einige Tage mit zusätzlicher intravenöser Flüssigkeit mit einer langsameren Geschwindigkeit ergänzt.Eine Insulininfusion wird auch sofort an Patienten gegeben, und sie erhalten normalerweise eine große Insulindosis, gefolgt von einer geringeren kontinuierlichen stündlichen Insulindosis.Oft könnte eine Infektion wie Lungenentzündung oder eine Harnwegsinfektion die Kette der Ereignisse auslösen, die zu HHS führen.In anderen Fällen könnten Herzinfarkte oder Striche zur Entwicklung dieses Zustands führen.