Ποιοι είναι οι διάφοροι τύποι ατομικής κάλυψης ασφάλισης υγείας;

Η ατομική ασφάλιση υγείας πωλείται απευθείας σε έναν καταναλωτή, αντί να διοχετεύεται μέσω ενός προγράμματος εργοδότη ή παροχών.Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κάλυψη μεμονωμένων ατόμων, μεμονωμένων γονέων με εξαρτώμενα παιδιά και οικογένειες.Υπάρχουν διάφοροι τύποι ατομικών σχεδίων κάλυψης ασφάλισης υγείας που διατίθενται από πολυάριθμους μεσίτες ασφάλισης υγείας.Οι εμπειρογνώμονες των ασφαλιστικών ειδών προτείνουν να επενδύσουν κάποιο χρονικό διάστημα στην έρευνα και τη σύγκριση διαφορετικών τύπων σχεδίων προκειμένου να βρουν την καλύτερη συμφωνία.

Ένας HMO ή ο οργανισμός διαχείρισης της υγείας είναι ένας τύπος ατομικής κάλυψης ασφάλισης υγείας που προσπαθεί να παρέχει ολοκληρωμένη φροντίδα.Τα σχέδια HMO καλύπτουν υπηρεσίες όπως ετήσιες εξετάσεις, διαγνωστικές εξετάσεις και προληπτική φροντίδα.Όπως και τα περισσότερα σχέδια υγειονομικής περίθαλψης, ένα HMO καταβάλλεται από ένα συνδυασμό μηνιαίων ασφαλίστρων και προσωπικών συνεισφορών προς τη φροντίδα.Πολλοί άνθρωποι σε HMOs υποχρεούνται να πληρώσουν μια συν-πληρωμή, η οποία είναι μειωμένη αμοιβή, για την επίσκεψη κάθε γιατρού, καθώς και για συνταγές.Ένα από τα μειονεκτήματα σε ένα σχέδιο HMO είναι ότι πολλές ασφαλιστικές εταιρείες αναθέτουν στους αγοραστές έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας και υπάρχει μικρή ευελιξία για την αλλαγή των γιατρών.

Για τους ανθρώπους που θέλουν να έχουν μεγαλύτερη επιλογή σε γιατρούς και ειδικούς, ένα ατομικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που ονομάζεται πολιτική αμοιβής για υπηρεσία μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή.Αν και συνήθως κάπως πιο ακριβό από ένα σχέδιο HMO, τα σχέδια αμοιβής για υπηρεσία επιτρέπουν σε ένα άτομο να μεταβεί σε οποιονδήποτε γιατρό που θέλει, συμπεριλαμβανομένων ειδικών.Τα σχέδια αμοιβής για υπηρεσία συχνά περιλαμβάνουν πολλά χαρτιά για τον χρήστη, ωστόσο, καθώς αυτός ή αυτή θα πρέπει να υποβάλει και να υποβάλει αξιώσεις για κάθε επίσκεψη ή θεραπεία γιατρού.Αυτός ο τύπος σχεδίου μπορεί επίσης να έχει περιορισμένη έμφαση στην κάλυψη της προληπτικής φροντίδας, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να είναι υπεύθυνο για το πλήρες κόστος των υπηρεσιών όπως οι καλές εξετάσεις και οι ανοσοποιήσεις.Οι δύο πρώην τύποι ατομικών σχεδίων κάλυψης ασφάλισης υγείας.Ένας PPO επιτρέπει στον αγοραστή να επιλέξει τον γιατρό της πρωτοβάθμιας φροντίδας από μια λίστα ιατρών δικτύου και δίνει στον αγοραστή την ευελιξία να αλλάξει σε άλλο γιατρό δικτύου ανά πάσα στιγμή.Εάν ένα άτομο επιλέξει να μεταβεί σε γιατρό που δεν βρίσκεται στο δίκτυο PPO, η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί ακόμα να καλύψει μερικούς, αλλά όχι τόσο πολύ, το κόστος.

Η μεμονωμένη κάλυψη ασφάλισης υγείας μπορεί επίσης να περιγραφεί από την άποψη του ποσού της παρεχόμενης κάλυψης.Ορισμένα σχέδια προσφέρουν μόνο καταστροφική κάλυψη, η οποία καλύπτει τις αμοιβές μετά από μια έκπτωση για σοβαρά ιατρικά ζητήματα, όπως η χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία του καρκίνου ή οι τραυματικοί τραυματισμοί.Ορισμένα ολοκληρωμένα σχέδια περιλαμβάνουν υπηρεσίες άλλων τομέων υγειονομικής περίθαλψης, όπως οδοντιατρική ή όραση ή κάλυψη για εναλλακτικές θεραπείες όπως η χειροπρακτική φροντίδα.Γενικά, όσο περισσότερες υπηρεσίες καλύπτονται από το σχέδιο, τόσο πιο ακριβό είναι το μηνιαίο ασφάλιστρο.