Skip to main content

Apa saja jenis pertanggungan asuransi kesehatan individu?

Cakupan asuransi kesehatan individu dijual kepada konsumen secara langsung, daripada disalurkan melalui program pemberi kerja atau tunjangan.Ini dapat digunakan untuk mencakup individu lajang, orang tua tunggal dengan anak -anak tanggungan, dan keluarga.Ada beberapa jenis rencana pertanggungan asuransi kesehatan individu yang tersedia dari berbagai broker asuransi kesehatan.Pakar asuransi menyarankan untuk menginvestasikan waktu dalam meneliti dan membandingkan berbagai jenis rencana untuk menemukan kesepakatan terbaik.

HMO, atau organisasi manajemen kesehatan, adalah jenis perlindungan asuransi kesehatan individu yang mencoba memberikan perawatan komprehensif.Paket HMO mencakup layanan seperti pemeriksaan tahunan, tes diagnostik, dan perawatan pencegahan.Seperti kebanyakan rencana perawatan kesehatan, HMO dibayar dengan kombinasi premi bulanan dan kontribusi pribadi terhadap perawatan.Banyak orang yang memiliki HMO diharuskan membayar co-payment, yang merupakan biaya yang dikurangi, untuk setiap kunjungan dokter, serta untuk resep.Salah satu kerugian dari rencana HMO adalah bahwa banyak perusahaan asuransi menugaskan pembeli dokter perawatan primer, dan ada sedikit fleksibilitas untuk mengubah dokter.

Untuk orang-orang yang ingin memiliki jumlah pilihan yang lebih besar di dokter dan spesialis, program asuransi kesehatan individu yang disebut kebijakan biaya-untuk-layanan mungkin merupakan pilihan yang lebih baik.Meskipun biasanya agak lebih mahal daripada rencana HMO, rencana biaya layanan memungkinkan seseorang untuk pergi ke dokter mana pun yang diinginkannya, termasuk spesialis.Paket biaya layanan sering melibatkan banyak dokumen untuk pengguna, karena ia perlu mengajukan dan mengajukan klaim untuk setiap kunjungan atau perawatan dokter.Jenis rencana ini mungkin juga memiliki penekanan terbatas pada cakupan perawatan preventif, yang berarti bahwa seseorang mungkin bertanggung jawab atas biaya layanan penuh seperti ujian dan imunisasi yang baik.Dua jenis rencana pertanggungan asuransi kesehatan individu.PPO memungkinkan pembeli untuk memilih dokter perawatan utamanya dari daftar dokter jaringan, dan memberi pembeli fleksibilitas untuk berubah ke dokter jaringan lain kapan saja.Jika seseorang memilih untuk pergi ke dokter yang tidak ada di jaringan PPO, perusahaan asuransi mungkin masih menutupi beberapa, tetapi tidak sebanyak itu, dari biaya.

Cakupan asuransi kesehatan individu juga dapat dijelaskan dalam hal jumlah pertanggungan yang diberikan.Beberapa rencana hanya menawarkan cakupan bencana, yang mencakup biaya melewati dikurangkan untuk masalah medis yang serius, seperti pembedahan, perawatan kanker, atau cedera traumatis.Beberapa rencana komprehensif termasuk layanan dari area perawatan kesehatan lainnya, seperti cakupan gigi atau penglihatan, atau cakupan untuk perawatan alternatif seperti perawatan chiropraktik.Secara umum, semakin banyak layanan yang dicakup oleh rencana tersebut, semakin mahal premi bulanan.