Skip to main content

Ano ang iba't ibang uri ng saklaw ng seguro sa kalusugan ng indibidwal?

Ang saklaw ng seguro sa kalusugan ng indibidwal ay ibinebenta sa isang consumer nang direkta, sa halip na funneled sa pamamagitan ng isang employer o benepisyo na programa.Maaari itong magamit upang masakop ang mga solong indibidwal, nag -iisang magulang na may mga umaasa na bata, at pamilya.Mayroong maraming iba't ibang mga uri ng mga indibidwal na plano sa saklaw ng seguro sa kalusugan na magagamit mula sa maraming mga broker ng seguro sa kalusugan.Iminumungkahi ng mga eksperto sa seguro ang pamumuhunan ng ilang oras sa pagsasaliksik at paghahambing ng iba't ibang uri ng mga plano upang mahanap ang pinakamahusay na pakikitungo.

Ang isang HMO, o samahan sa pamamahala ng kalusugan, ay isang uri ng saklaw ng seguro sa kalusugan ng indibidwal na sumusubok na magbigay ng komprehensibong pangangalaga.Ang mga plano ng HMO ay sumasakop sa mga serbisyo tulad ng taunang mga check-up, mga pagsusuri sa diagnostic, at pangangalaga sa pag-aalaga.Tulad ng karamihan sa mga plano sa pangangalaga sa kalusugan, ang isang HMO ay binabayaran ng isang kumbinasyon ng buwanang mga premium at personal na mga kontribusyon patungo sa pangangalaga.Maraming mga tao sa HMO ang kinakailangang magbayad ng isang co-pagbabayad, na kung saan ay isang nabawasan na bayad, para sa bawat pagbisita ng mga doktor, pati na rin para sa mga reseta.Ang isa sa mga pagbagsak sa isang plano ng HMO ay maraming mga kumpanya ng seguro ang nagtalaga sa mga mamimili ng isang pangunahing doktor ng pangangalaga, at walang kaunting kakayahang umangkop para sa pagbabago ng mga manggagamot.

Para sa mga taong nais magkaroon ng isang mas malaking halaga ng pagpipilian sa mga manggagamot at espesyalista, ang isang indibidwal na programa ng seguro sa kalusugan na tinatawag na isang patakaran para sa serbisyo ay maaaring maging isang mas mahusay na pagpipilian.Kahit na karaniwang medyo mas mahal kaysa sa isang plano ng HMO, ang mga plano sa serbisyo para sa serbisyo ay nagpapahintulot sa isang indibidwal na pumunta sa anumang doktor na nais niya, kabilang ang mga espesyalista.Ang mga plano sa bayad-para sa serbisyo ay madalas na nagsasangkot ng maraming papeles para sa gumagamit, gayunpaman, dahil kakailanganin niyang mag-file at magsumite ng mga paghahabol para sa bawat pagbisita o paggamot ng doktor.Ang ganitong uri ng plano ay maaari ring magkaroon ng limitadong diin sa pagsakop sa pangangalaga sa pag-aalaga, na nangangahulugang ang isang tao ay maaaring maging responsable para sa buong gastos ng mga serbisyo tulad ng mga mahusay na pagsusulit at pagbabakuna.Ang dalawang dating uri ng mga indibidwal na plano sa saklaw ng seguro sa kalusugan.Pinapayagan ng isang PPO ang mamimili na pumili ng kanyang pangunahing manggagamot sa pangangalaga mula sa isang listahan ng mga doktor ng network, at binibigyan ang kakayahang umangkop sa mamimili sa ibang manggagamot sa network anumang oras.Kung pipiliin ng isang tao na pumunta sa isang doktor na wala sa network ng PPO, ang kumpanya ng seguro ay maaari pa ring masakop ang ilan, ngunit hindi gaanong, ng gastos.

Ang pagsakop sa seguro sa kalusugan ng indibidwal ay maaari ring inilarawan sa mga tuntunin ng dami ng ibinigay na saklaw.Ang ilang mga plano ay nag -aalok lamang ng sakuna na sakuna, na sumasaklaw sa mga bayad na nakaraan ng isang mababawas para sa mga malubhang isyu sa medikal, tulad ng operasyon, paggamot sa kanser, o mga pinsala sa traumatiko.Ang ilang mga komprehensibong plano ay nagsasama ng mga serbisyo mula sa iba pang mga lugar ng pangangalagang pangkalusugan, tulad ng saklaw ng ngipin o pangitain, o saklaw para sa mga alternatibong paggamot tulad ng pangangalaga sa chiropractic.Karaniwan, ang mas maraming mga serbisyo na sakop ng plano, mas mahal ang buwanang premium.