Ποιες είναι οι αιτίες ενός χαμηλού κενού ανιόντων;

Οι άνθρωποι μπορούν να έχουν χαμηλό κενό ανιόντων για διάφορους λόγους.Αυτή η τιμή, η οποία συγκρίνει τη συγκέντρωση θετικά φορτισμένων ιόντων στο αίμα με αρνητικά φορτισμένα ιόντα στο αίμα, μπορεί να γίνει ανώμαλη από μια σειρά μεταβολικών διαταραχών.Έχοντας χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης, μια αρνητική φορτισμένη πρωτεΐνη, μπορεί να προκαλέσει μειωμένο κενό ανιόντων.Οι υψηλές συγκεντρώσεις θετικά φορτισμένων πρωτεϊνών μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την αλλαγή.Το εργαστηριακό σφάλμα, η δηλητηρίαση από το λίθιο και η κατάποση βρωμιούχου μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλό κενό ανιόντων

Για να κατανοήσουμε τη σημασία ενός χαμηλού χάσματος ανιόντων, βοηθά να κατανοήσουμε τι είναι το κενό ανιόντων, πώς μετράται και τιπου σημαίνει.Το κενό ανιόντων υπολογίζεται μετά τη μέτρηση των συγκεντρώσεων διαφορετικών ηλεκτρολυτών στον ορό.Τυπικά, υπολογίζεται με την αφαίρεση αρνητικά φορτισμένων ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του χλωριούχου και του διττανθρακικού, από θετικά φορτισμένες ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του νατρίου.Μια φυσιολογική τιμή είναι συνήθως περίπου 12. Η ύπαρξη χαμηλού κενού ανιόντων είναι αρκετά σπάνιο και σε μερικές μελέτες έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει σε λιγότερο από το 1 % των νοσηλευόμενων ασθενών.μια πρωτεΐνη που παρασκευάζεται από το ήπαρ που κυκλοφορεί στο αίμα mdash.μπορεί να έχει χαμηλό κενό ανιόντων.Η αλβουμίνη έχει αρνητικό φορτίο και όταν οι συγκεντρώσεις αυτής της πρωτεΐνης μειώνουν το αίμα, το σώμα αντισταθμίζει διατηρώντας πιο αρνητικά φορτισμένα ιόντα, συμπεριλαμβανομένου του χλωριούχου στο αίμα.Τα υψηλότερα επίπεδα χλωριούχου και διττανθρακικού άλας οδηγούν σε μειωμένο κενό ανιόντων.Οι ασθενείς με ηπατική νόσο, ο υποσιτισμός και η νεφρική νόσο έχουν συνήθως μειωμένα επίπεδα αλβουμίνης στο αίμα τους.Το πολλαπλό μυέλωμα, για παράδειγμα, είναι μια κακοήθεια στην οποία οι ασθενείς παράγουν μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών που χρησιμοποιούνται συνήθως ως αντισώματα.Καθώς αυτές οι πρωτεΐνες έχουν θετικό φορτίο, το σώμα αντισταθμίζει εκκρίνοντας θετικά φορτισμένα ιόντα όπως το νάτριο.Ως εκ τούτου, το κενό ανιόντων μειώνεται.

Ορισμένες δηλώσεις στις οποίες οι ασθενείς λαμβάνουν αρνητικά φορτισμένα ιόντα μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλό κενό ανιόντων.Μια υπερβολική δόση λιθίου, η οποία είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, αυξάνει την ποσότητα αρνητικών ιόντων στον ορό, μειώνοντας το κενό ανιόντων.Η λήψη περίσσειας βρωμιούχου μπορεί να προκαλέσει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Μια άλλη αιτία χαμηλού κενού ανιόντων είναι το εργαστηριακό σφάλμα.Εάν οι τιμές που παρέχονται για συγκεντρώσεις νατρίου, χλωριούχου και διττανθρακικού ορού είναι λανθασμένες, τότε το κενό ανιόντων θα μπορούσε να υπολογιστεί ως χαμηλό όταν στην πραγματικότητα είναι φυσιολογική.Οι γιατροί ή άλλοι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να χρησιμοποιούν την κλινική κρίση τους κατά την ερμηνεία των εργαστηριακών αξιών και να είστε βέβαιος να αμφισβητήσουν τις αξίες που δεν έχουν νόημα.Ο καλύτερος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει εργαστηριακό σφάλμα είναι να επανεξετάσετε τις συγκεντρώσεις ηλεκτρολύτη ορού.