Ποιες είναι οι αιτίες του πνευμονικού οιδήματος;

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια κατάσταση όπου το υγρό συσσωρεύεται εντός του πνευμονικού ιστού.Οι πολλές αιτίες του πνευμονικού οιδήματος μπορούν να διαχωριστούν σε δύο ξεχωριστές ομάδες: καρδιογενές και μη καρδιογενές.Οι καρδιογονικές αιτίες περιλαμβάνουν προβλήματα όπως καρδιακές ανωμαλίες, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και ισχαιμία του μυοκαρδίου.Οι μη καρδιογονικές αιτίες περιλαμβάνουν έναν τεράστιο αριθμό συνθηκών, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών των πνευμόνων, της σηψαιμίας, της παγκρεατίτιδας και των αντιδράσεων στις μεταγγίσεις.Η έκταση του πνευμονικού οιδήματος εξαρτάται από τις οσμωτικές και υδροστατικές δυνάμεις εντός των πνευμονικών τριχοειδών.

Οι καρδιογονικές αιτίες του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν μια ποικιλία καρδιακών ανωμαλιών που οδηγούν σε αύξηση της πνευμονικής φλεβικής πίεσης.Αυτή η αύξηση μετατοπίζει τη λεπτή ισορροπία μεταξύ του διάμεσο ιστό και των πνευμονικών τριχοειδών.Έτσι, η υδροστατική πίεση αυξάνεται, προωθώντας τη συλλογή υγρού στα τριχοειδή αγγεία και στη συνέχεια στις κυψελίδες.Οι κυψελίδες είναι μικροσκοπικοί αερόσακοι που γεμίζουν εύκολα με υγρό, με αποτέλεσμα τη δύσπνοια και τον βήχα.

Καρδιογενές αιτίες του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν επίσης τέτοιες καρδιακές παθήσεις όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η ισχαιμία του μυοκαρδίου,την αριστερή κοιλία.Οι βαλβιδικές αιτίες του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, ανατροπή της μιτροειδούς βαλβίδας και ανεπάρκεια αορτής.Τα ελαττώματα των κοιλιακών διαφραγμάτων, τα οποία είναι οπές εντός του καρδιακού μυός που χωρίζουν τους δύο χαμηλότερους θαλάμους της καρδιάς, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πνευμονικό οίδημα.αιματογενής τραυματισμός, ή συλλογή αίματος μέσα στον πνευμονικό ιστό.υψόμετρα υδροστατικής πίεσης.και χημικοί παράγοντες.Το οίδημα αυξάνεται μέσα στους πνεύμονες από τη διαρροή πρωτεϊνών μέσω των κατεστραμμένων τριχοειδών επενδύσεων.Το υγρό ακολουθεί τις διαρροές πρωτεϊνών λόγω ογκοτικών δυνάμεων που προκαλούν δυσλειτουργία των κυψελίδων με επιφανειοδραστική ουσία.Έτσι, το μη καρδιαογενές πνευμονικό οίδημα συχνά εκδηλώνεται με σοβαρή υποξία, μπλε αποχρωματισμό του δέρματος και μείωσε σημαντικά την απόδοση των πνευμόνων.Οι τραυματισμοί μπορούν επίσης να προκληθούν από πνευμονική μόνωση, πνευμονία, πνευμονική εμβολή και τοξικότητα οξυγόνου, η οποία συμβαίνει από την αναπνοή υψηλών συγκεντρώσεων οξυγόνου σε υψηλές ατμοσφαιρικές πιέσεις.Οι αιματογενείς τραυματισμοί που προκαλούν πνευμονικό οίδημα περιλαμβάνουν μια ποικιλία ασθενειών.Αυτές οι σοβαρές συνθήκες περιλαμβάνουν σήψη, διαδεδομένη ενδοαγγειακή πήξη (DIC), παγκρεατίτιδα, πολλαπλές μεταγγίσεις με αντιδράσεις μετάγγισης, μη θωρακικές τραύμα και εκτεταμένο χρόνο σε καρδιοπνευμονική παράκαμψη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.Για παράδειγμα, το πνευμονικό οίδημα υψηλού υψομέτρου (HAPE) είναι μια οξεία ορεινή ασθένεια που συμβαίνει όταν τα άτομα ανεβαίνουν σε υψηλά υψόμετρα χωρίς κατάλληλο εγκλιματισμό.Από όλες τις αιτίες του πνευμονικού οιδήματος, το HAPE έχει την απλούστερη θεραπεία: να κατεβαίνει σε χαμηλότερα υψόμετρα.

Άλλες αυξήσεις της υδροστατικής πίεσης μπορεί να προκληθεί από αυξημένη ενδοεγκεφαλική πίεση, η οποία ονομάζεται νευρογενές πνευμονικό οίδημα.Το πνευμονικό οίδημα μπορεί επίσης να προκύψει από την επανάληψη του πνεύμονα μετά από μια κατάρρευση των πνευμόνων.Ορισμένες χημικές αιτίες πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν αλλεργίες ακτινογραφικής αντίθεσης, δηλητηρίαση σαλικυλικού και εισπνεόμενες τοξίνες, όπως συμβαίνει στην εισπνοή καπνού.