Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ασφάλισης οικογενειακής υγείας;

Η οικογενειακή ασφάλιση υγείας χρησιμοποιείται για να μειώσει το οικονομικό βάρος που έχει η ιατρική περίθαλψη σε ένα νοικοκυριό.Η κάλυψη της υγείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία προληπτικής φροντίδας και ασθένειας.Υπάρχουν διάφορες μορφές ασφάλισης οικογενειακής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της προτιμώμενης οργάνωσης παροχέα (PPO), του οργανισμού συντήρησης της υγείας (HMO) και των σχεδίων Point of Service (POS). Το σχέδιο PPO είναι ιατρική κάλυψη που βασίζεται σε έναν κατάλογο συμμετεχόντων ιατρών και νοσοκομείων.Οι PPOs επιτρέπουν στον ασθενή να επιλέξει από κάθε γιατρό στη λίστα.Οι παραπομπές δεν απαιτούνται για εξειδικευμένη φροντίδα, εφόσον ο γιατρός αποτελεί μέρος του δικτύου PPO.Οι ασθενείς έχουν επίσης τη δυνατότητα να δουν τους γιατρούς εκτός του δικτύου.

Ένα σχέδιο HMO επικεντρώνεται στον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP).Σύμφωνα με αυτό το σχέδιο, το PCP θα λειτουργήσει ως συντονιστής για όλη την υγειονομική περίθαλψη.Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να επισκεφθεί το PCP για οποιαδήποτε ασθένεια ή πρόβλημα.Εάν απαιτείται ειδική φροντίδα, μια παραπομπή θα δοθεί από το PCP για ραντεβού με άλλο γιατρό.Θα πρέπει να ζητηθεί η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.Εάν το HMO δεν παρέχει τοπική φροντίδα, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να οδηγήσει σε μεγάλες αποστάσεις για να δει το PCP.Ορισμένα HMOs προσφέρουν μεγαλύτερη ευελιξία για τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων σχεδίων που παρέχουν τόσο επιλογές HMO όσο και PPO.

Ο συνδυασμός της ασφάλισης οικογενειακής υγείας HMO και PPO αναφέρεται γενικά ως σχέδιο POS.Ο όρος εξυπηρέτησης, σημαίνει ότι το άτομο που καλύπτεται από το σχέδιο θα έχει την επιλογή είτε HMO είτε PPO Care.Ο ασθενής συχνά χρειάζεται να ορίσει ένα PCP, αλλά επιτρέπεται η φροντίδα του δικτύου.

Οικογενειακός ασφάλιση υγείας προσφέρονται με ποικίλα επίπεδα έκπτωσης.Η έκπτωση είναι το ποσό των χρημάτων που ο ασθενής ή η οικογένεια θα πρέπει να πληρώσει πριν το σχέδιο αρχίσει να καλύπτει τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης.Η υψηλή έκπτωση ιατρική κάλυψη θα έχει χαμηλότερο ασφάλιστρο ή κόστος κάλυψης, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει περισσότερα από την τσέπη πριν το σχέδιο καλύπτει οποιαδήποτε ιατρική δαπάνη. Ορισμένες χώρες παρέχουν δωρεάν ιατρική κάλυψη στους κατοίκους.Αυτό το οικογενειακό σχέδιο ασφάλισης υγείας αναφέρεται συχνά ως εθνική υγειονομική περίθαλψη.Η περισσότερη κάλυψη υγείας δεν ταξιδεύει με τον ασθενή από την πατρίδα του.Αυτό σημαίνει ότι εάν μια οικογένεια που καλύπτεται από την εθνική υγειονομική περίθαλψη ταξιδεύει σε μια χώρα χωρίς ελεύθερη ιατρική κάλυψη, οποιαδήποτε ασθένεια ή τραυματισμός δεν καλύπτεται από το σχέδιο υγείας στο σπίτι.