Các loại bảo hiểm y tế gia đình khác nhau là gì?

Bảo hiểm y tế gia đình được sử dụng để giảm gánh nặng tài chính mà chăm sóc y tế đối với một hộ gia đình.Bảo hiểm y tế có thể được sử dụng để chăm sóc phòng ngừa và điều trị bệnh tật.Có một số hình thức bảo hiểm y tế gia đình bao gồm Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO), Tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO) và kế hoạch Point of Service (POS). Kế hoạch PPO là bảo hiểm y tế dựa trên danh sách các bác sĩ và bệnh viện tham gia.PPO cho phép bệnh nhân lựa chọn từ mọi bác sĩ trong danh sách.Giới thiệu không cần thiết cho chăm sóc chuyên gia miễn là bác sĩ là một phần của mạng PPO.Bệnh nhân cũng có tùy chọn gặp bác sĩ bên ngoài mạng.

Một kế hoạch HMO tập trung vào bác sĩ chăm sóc chính (PCP).Theo kế hoạch này, PCP sẽ làm điều phối viên cho mọi chăm sóc sức khỏe.Điều này có nghĩa là bệnh nhân sẽ cần phải ghé thăm PCP trước đây cho bất kỳ bệnh hoặc vấn đề nào.Nếu cần chăm sóc chuyên gia, một người giới thiệu sẽ được PCP đưa ra cho một cuộc hẹn với một bác sĩ khác.Chăm sóc khẩn cấp không yêu cầu giới thiệu. Trước khi chọn chương trình bảo hiểm y tế gia đình HMO, nên yêu cầu một danh sách các bác sĩ và bệnh viện tham gia.Nếu HMO không cung cấp dịch vụ chăm sóc tại địa phương, bệnh nhân có thể phải lái xe dài để xem PCP.Một số HMO cung cấp sự linh hoạt hơn cho các bệnh nhân bao gồm các kế hoạch cung cấp cả các tùy chọn HMO và PPO.

Sự kết hợp giữa bảo hiểm y tế gia đình HMO và PPO thường được gọi là một kế hoạch POS.Thuật ngữ điểm dịch vụ, có nghĩa là cá nhân được bảo vệ bởi kế hoạch sẽ có sự lựa chọn chăm sóc HMO hoặc PPO.Bệnh nhân thường vẫn cần chỉ định PCP, nhưng được cho phép chăm sóc mạng.Khoản khấu trừ là số tiền mà bệnh nhân hoặc gia đình sẽ phải trả trước khi kế hoạch bắt đầu trang trải chi phí chăm sóc sức khỏe.Bảo hiểm y tế được khấu trừ cao sẽ có phí bảo hiểm thấp hơn, hoặc chi phí bảo hiểm, nhưng bệnh nhân sẽ được yêu cầu trả nhiều tiền hơn trước khi kế hoạch chi trả bất kỳ chi phí y tế nào. Một số quốc gia cung cấp bảo hiểm y tế cho cư dân miễn phí.Chương trình bảo hiểm y tế gia đình này thường được gọi là chăm sóc sức khỏe quốc gia.Hầu hết các bảo hiểm y tế không đi du lịch với bệnh nhân ra khỏi đất nước của họ.Điều này có nghĩa là nếu một gia đình được bảo hiểm bởi chăm sóc sức khỏe quốc gia đi vào một quốc gia không có bảo hiểm y tế miễn phí, bất kỳ bệnh tật hoặc thương tích nào không được bảo hiểm bởi chương trình sức khỏe tại nhà.