Skip to main content

Apa saja berbagai jenis asuransi kesehatan keluarga?

Asuransi kesehatan keluarga digunakan untuk mengurangi beban keuangan yang dimiliki oleh perawatan medis pada rumah tangga.Cakupan kesehatan dapat digunakan untuk perawatan pencegahan dan perawatan penyakit.Ada beberapa bentuk asuransi kesehatan keluarga termasuk Organisasi Penyedia Pilihan (PPO), Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO), dan Paket Point of Service (POS).

Rencana PPO adalah pertanggungan medis berdasarkan daftar dokter dan rumah sakit yang berpartisipasi.PPO memungkinkan pasien untuk memilih dari setiap dokter dalam daftar.Referensi tidak diperlukan untuk perawatan spesialis selama dokter adalah bagian dari jaringan PPO.Pasien juga memiliki opsi untuk menemui dokter di luar jaringan.

Paket HMO berpusat pada dokter perawatan primer (PCP).Di bawah rencana ini, PCP akan bekerja sebagai koordinator untuk semua perawatan kesehatan.Ini berarti pasien perlu mengunjungi PCP terlebih dahulu untuk penyakit atau masalah apa pun.Jika perawatan spesialis diperlukan, rujukan akan diberikan oleh PCP untuk janji dengan dokter lain.Perawatan darurat tidak memerlukan rujukan.

Sebelum memilih rencana asuransi kesehatan keluarga HMO, daftar dokter dan rumah sakit yang berpartisipasi harus diminta.Jika HMO tidak memberikan perawatan lokal, pasien mungkin harus berkendara jarak jauh untuk melihat PCP.Beberapa HMO menawarkan lebih banyak fleksibilitas untuk pasien termasuk rencana yang menyediakan opsi HMO dan PPO.

Kombinasi asuransi kesehatan keluarga HMO dan PPO umumnya disebut sebagai rencana POS.Istilah titik layanan, berarti individu yang dicakup oleh rencana akan memiliki pilihan perawatan HMO atau PPO.Pasien sering masih perlu menunjuk PCP, tetapi di luar perawatan diizinkan.

Rencana asuransi kesehatan keluarga ditawarkan dengan berbagai tingkat yang dapat dikurangkan.Yang dapat dikurangkan adalah jumlah uang yang harus dibayar pasien atau keluarga sebelum rencana mulai menutupi biaya perawatan kesehatan.Cakupan medis yang dapat dikurangkan yang tinggi akan memiliki premi yang lebih rendah, atau biaya pertanggungan, tetapi pasien akan diminta untuk membayar lebih dari kantong sebelum rencana tersebut mencakup biaya medis.

Beberapa negara memberikan perlindungan medis kepada penghuni secara gratis.Rencana asuransi kesehatan keluarga ini sering disebut sebagai perawatan kesehatan nasional.Sebagian besar cakupan kesehatan tidak bepergian dengan pasien di luar negara asal mereka.Ini berarti jika sebuah keluarga yang ditanggung oleh perawatan kesehatan nasional melakukan perjalanan ke suatu negara tanpa perlindungan medis gratis, penyakit atau cedera apa pun tidak ditanggung oleh rencana kesehatan rumah.