Τι προκαλεί ιστό ουλής γόνατος;

Ο ιστός της ουλή του γόνατος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού στο γόνατο ή ως επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο.Μπορεί να σχηματιστεί μετά από διαδικασίες όπως η χειρουργική επέμβαση πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου (ACL) ή η συνολική αντικατάσταση του γόνατος.Όπως και άλλοι τύποι ιστού ουλής, ο ιστός ουλής στο γόνατο είναι μια δέσμευση ινών κολλαγόνου που αναπτύσσονται κατά την επισκευή του τραύματος.Ο σχηματισμός του ιστού ουλής είναι συχνά προβληματικός λόγω της σύνδεσής του με την ακαμψία του γόνατος.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, ορισμένα άτομα αναπτύσσουν μια κατάσταση γνωστή ως αρθρόφρωση, στην οποία σχηματίζεται υπερβολικός εσωτερικός ιστός ουλής, προκαλώντας τους συνδέσμους που περιβάλλουν την κοιλότητα της άρθρωσης να σφίγγουν και να περιορίζουν ή να εμποδίζουν πλήρως την κάμψη του γόνατος.

Ο σχηματισμός περίσσειας ιστού ουλής γόνατος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραύματος και τους γενετικούς παράγοντες.Στην αρθρόφηση, οι ανοιχτοί χώροι μέσα στην άρθρωση γεμίζουν με σκληρό ινώδες ιστό και ο ασθενής παρουσιάζει έλλειψη κίνησης ή κατεψυγμένη άρθρωση.Η έλλειψη κινητικότητας στο γόνατο επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα και οδηγεί στον σχηματισμό σκληρότερου ιστού ουλής από ό, τι διαφορετικά θα ήταν παρόν, περιορίζοντας ακόμη περισσότερο την κίνηση.Μπορεί να χρειαστεί να επιστρέψει το γόνατο σε ένα αποδεκτό εύρος κίνησης.Έξι εβδομάδες μετά από μια συνολική αντικατάσταση του γόνατος, ο ασθενής αναμένεται να είναι σε θέση να λυγίσει το γόνατο τουλάχιστον τους τελευταίους 90 μοίρες.Εάν αυτό δεν συμβαίνει και εάν η φυσική θεραπεία δεν έχει παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο ασθενής μπορεί να επιστραφεί στο νοσοκομείο για να υποβληθεί σε μια διαδικασία στην οποία το γόνατο είναι βίαια για να σπάσει τον ιστό ουλής και την αποκατάσταση της κίνησης.Αυτή η διαδικασία συνήθως διεξάγεται υπό γενική αναισθησία και είναι γνωστή ως χειραγώγηση υπό αναισθησία (MUA).Αφού ο ιστός της ουλής έχει σπάσει μέσω του MUA, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περισσότερη φυσιοθεραπεία. "Ενώ αυτή η παρέμβαση είναι μερικές φορές απαραίτητη, οι ορθοπεδικοί χειρουργοί και οι επαγγελματίες της αθλητικής ιατρικής συνήθως συνιστούν να ακολουθούν μια συντηρητική πορεία θεραπείας όταν είναι δυνατόν.Η χρήση μιας μηχανής συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM) συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ακαμψίας και ιστού ουλής στο γόνατο.Το CPM λειτουργεί απαλά κάμπτοντας το γόνατο σε μια σειρά επαναλήψεων, επεκτείνοντας το φάσμα της κίνησης των γόνατων χωρίς την ανάγκη για σωματική άσκηση που θα μπορούσε να βλάψει το γόνατο.Η φυσική θεραπεία και το βαθύ μασάζ ιστών είναι επίσης δημοφιλείς θεραπευτικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ευελιξίας και την κατάρρευση ιστού ουλής γόνατος.