Τι είναι το κάταγμα Lisfranc;

Ένα κάταγμα Lisfranc είναι ένα κάταγμα ή εξάρθρωση που εμφανίζεται στο μεσαίο τμήμα του ποδιού, ειδικά σε μια ομάδα πέντε μακριών οστών που συλλογικά αναφέρεται ως μετατάρσος.Ονομάζονται επίσης μετατάρσια οστά, αυτές οι δομές παρέχουν σταθερότητα γεφύρωσης μεταξύ των δακτύλων στο μπροστινό μέρος και του σκελετικού μεσαίου και του πίσω μέρους του ποδιού που είναι γνωστό ως ταρσός.Τα μετατάρσια οστά, εκτός από το πρώτο και το δεύτερο μετατάρσια, συνδέονται μαζί με συνδετικό ιστό.Η απόσβεση κάτι στο πόδι ή το στρίψιμο του με την είσοδο σε μια τρύπα είναι δύο από τους πιο συνηθισμένους τρόπους πρόκλησης κατάγματα του Lisfranc.Πρόκειται για έναν κοινό τραυματισμό στο ποδόσφαιρο και τους αμερικανούς ποδοσφαιριστές.

Το κάταγμα του Lisfranc πήρε το όνομά του από τον Jacques Lisfranc de St. Martin, γαλλικό χειρουργό και γυναικολόγο που κάποτε εργάστηκε στο στρατό υπό την διοίκηση του Ναπολέοντα.Η επισήμανση συνδέθηκε με την περιγραφή των στρατιωτών τραυματισμού που βίωσαν όταν έπεσαν από τα άλογα τους, στρίβοντας τα παγιδευμένα πόδια τους στους συνδετήρες.Στην πραγματικότητα, ο Lisfranc σημειώθηκε για την εκτεταμένη δουλειά του για τις επιχειρήσεις θραύσης.Ο Lisfranc Joint, μια συλλογή από αρθρώσεις μεταξύ του μπροστινού και του Midfoot, επίσης γνωστή ως Tarsometatarsal Joint, ονομάζεται επίσης μετά από αυτόν.

Ο τραυματισμός των ποδιών Lisfranc χωρίζεται σε τρεις ταξινομήσεις.Η ομοσπονδιακή βλάβη αφορά την μετατόπιση και των πέντε μετατάρσια οστά ή προτείνει ένα κάταγμα που μοιάζει με κύβους.Το απομονωμένο είδος περιλαμβάνει μόνο ένα ή δύο μετατάρσια που μετατοπίζονται από τα άλλα τρία μεγάλα οστά.Με τον αποκλίνον τραυματισμό, τα οστά μετατοπίζονται με τρόπο αριστερά και δεξιά ή μπροστά και πίσω.Το διαφορετικό είδος θραύσης Lisfranc μπορεί επίσης να προτείνει ένα ελάττωμα στο ναυτικό οστό που βρίσκεται στο μεσαίο πόδι, που ονομάζεται για το σκάφος του.Ορισμένοι τραυματισμοί είναι τόσο σοβαροί ώστε ο ασθενής δεν είναι σε θέση να τοποθετήσει τίποτα στο πλήρες πόδι.Τα κατάγματα του Lisfranc μπορούν εύκολα να μπερδευτούν με διαστρέμματα.Οι επίμονες που παραμένουν ακόμη και μετά την επεξεργασία με πακέτα πάγου και ανάπαυση μπορεί να επιβεβαιώσουν τον τραυματισμό.

Το κάταγμα Lisfranc είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η χρήση ακτίνων Χ.Ωστόσο, οι ορθοπεδικοί μπορούν να καθορίσουν την παρουσία του εάν το διάστρεμμα του ασθενούς παράγει έντονο πόνο όταν μετακινεί το πόδι σε κυκλική κίνηση.Οι σαρώσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και κάποιος τύπος τεχνικής μαγνητικής απεικόνισης (MRI) χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ένα κάταγμα Lisfranc.

Οι άνθρωποι με λιγότερο σοβαρούς τραυματισμούς λαμβάνουν ένα cast για να φορούν για έξι έως οκτώ εβδομάδες, στο τέλος του οποίουΟ ορθοπεδικός τον αντικαθιστά με σταθερή στήριξη της αψίδας.Σε πιο ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής θα χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση, με καρφίτσες, καλώδια ή βίδες που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση και τη συγκράτηση των μετατάνων μαζί για βέλτιστη επούλωση.Σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς απαγορεύονται να βάζουν βάρος στο θεραπευτικό πόδι για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και εφαρμόζονται ασκήσεις ποδιών για την αποκατάστασή του σε πλήρη υγεία.Η έλλειψη διάγνωσης ή θεραπείας θα μπορούσε να έχει δύσκολες συνέπειες όπως ο εκφυλισμός των αρθρώσεων και η βλάβη των νευρικών κυττάρων και των αιμοφόρων αγγείων.