Gãy Lisfranc là gì?

Một gãy xương Lisfranc là một gãy xương hoặc trật khớp xảy ra ở phần giữa chân, đặc biệt là một nhóm gồm năm xương dài được gọi chung là metatarsus.Còn được gọi là xương metatarsal, các cấu trúc này cung cấp sự ổn định bắc cầu giữa các ngón chân ở phía trước và phần giữa và phần phía sau của bàn chân được gọi là tarsus.Xương metatarsal, ngoại trừ metatarsal thứ nhất và thứ hai, được liên kết với nhau bằng mô liên kết.Thả một cái gì đó trên bàn chân hoặc vặn nó bằng cách bước vào một lỗ là hai trong số những cách phổ biến nhất để gây ra gãy xương Lisfranc.Đó là một chấn thương chân phổ biến giữa các cầu thủ bóng đá và bóng đá Mỹ.Fracture của Lisfranc được đặt theo tên của Jacques Lisfranc de St. Martin, một bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ phụ khoa người Pháp, người đã từng làm việc trong quân đội dưới sự chỉ huy của Napoleon.Việc ghi nhãn được liên kết với mô tả của anh ta về một người lính chấn thương đã trải qua khi họ ngã từ ngựa, vặn đôi chân bị mắc kẹt của họ trong các khuấy động.Trên thực tế, Lisfranc đã được ghi nhận cho công việc rộng lớn của mình về các hoạt động gãy xương.Các khớp Lisfranc, một tập hợp các khớp nối giữa bàn chân trước và chân giữa còn được gọi là khớp tarsometatarsal, cũng được đặt theo tên của anh ta.

Chấn thương chân Lisfranc được chia thành ba phân loại.Chấn thương đồng tính liên quan đến sự dịch chuyển của tất cả năm xương metatarsal, hoặc gợi ý một vết nứt giống như khối lập phương.Loại bị cô lập chỉ liên quan đến một hoặc hai metatars bị dịch chuyển từ ba xương dài khác.Với chấn thương khác nhau, xương bị dịch chuyển theo cách trái và phải hoặc phía trước.Loại gãy xương Lisfranc khác nhau cũng có thể gợi ý một khiếm khuyết trong xương navicular nằm giữa bàn chân, được đặt tên cho hình dạng giống như thuyền của nó. Những người bị gãy xương Lisfranc thường bị sưng hoặc bầm tím dưới bàn chân.Một số chấn thương nghiêm trọng đến mức bệnh nhân không thể đặt bất cứ thứ gì trên bàn chân bị ảnh hưởng.Gãy Lisfranc có thể dễ dàng bị nhầm với bong gân.Những người dai dẳng vẫn còn ngay cả sau khi được điều trị bằng túi nước đá và phần còn lại có thể xác nhận chấn thương.

Gãy Lisfranc rất khó chẩn đoán bằng tia X.Tuy nhiên, các bác sĩ chỉnh hình có thể xác định sự hiện diện của nó nếu bệnh nhân bong gân tạo ra đau dữ dội khi di chuyển bàn chân theo chuyển động tròn.Chụp cắt lớp vi tính (CT) và một số loại kỹ thuật hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng để xác nhận gãy xương lisfranc.Orthopedist thay thế nó bằng một hỗ trợ vòm cố định.Trong những trường hợp cực đoan hơn, bệnh nhân sẽ cần phẫu thuật, với ghim, dây hoặc ốc vít được sử dụng để ổn định và giữ các metatars với nhau để chữa lành tối ưu.Trong mọi trường hợp, bệnh nhân bị cấm đặt trọng lượng lên bàn chân được điều trị trong một khoảng thời gian nhất định và các bài tập chân được thực hiện để phục hồi nó để có sức khỏe đầy đủ.Thiếu chẩn đoán hoặc điều trị có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng như thoái hóa khớp và tổn thương tế bào thần kinh và mạch máu.