Τι είναι η παλιδοτομία;

Μια παλιδοτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένα μέρος του Globus pallidus, μια περιοχή του εγκεφάλου που βρίσκεται μέσα στα βασικά γάγγλια, έχει υποστεί βλάβη έτσι ώστε να μην μπορεί να λειτουργήσει.Όπως υποδηλώνει το επίθημα "-otomy", μια παλιδοτομή εκτελείται με κοπή στον εγκέφαλο με εξειδικευμένο ανιχνευτή για πρόσβαση στην περιοχή ενδιαφέροντος.Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και εκτελείται μόνο όταν είναι η καλύτερη διαθέσιμη επιλογή για τον ασθενή.Οι παλιδοτομίες εκτελούνται σε ασθενείς με νόσο του Parkinson.Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανακίνηση και ανεξέλεγκτη κίνηση.Στα αρχικά στάδια, η ανάδευση μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα που καταστέλλουν τις δράσεις των κυττάρων στο pallidus globus, μειώνοντας την ανάδευση.Όταν αυτά τα φάρμακα σταματήσουν να λειτουργούν, μπορεί να χρειαστεί να καταστραφούν ορισμένα από τα κύτταρα για να τους σταματήσουν να πυροβολούν.Ο ασθενής διατηρείται ξύπνιος επειδή είναι σημαντικό για τη χειρουργική ομάδα να λάβει ανατροφοδότηση από τον ασθενή καθώς τοποθετείται ο ανιχνευτής.Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνονται λεπτομερείς σαρώσεις του εγκεφάλου έτσι ώστε ο χειρουργός να ξέρει πού να πάει και το κεφάλι του ασθενούς τοποθετείται σε ένα πλαίσιο που το κρατά εντελώς ακίνητο.Καθώς εισάγεται ο ανιχνευτής, η ομάδα λαμβάνει ανατροφοδότηση από τον ασθενή για να επιβεβαιώσει ότι ο ανιχνευτής βρίσκεται στη σωστή θέση και μόλις τοποθετηθεί, μπορεί να εκτελεστεί η παλιδοτομή.

Εάν τα προβλήματα κίνησης περιορίζονται στη μία πλευρά του σώματος, θα πραγματοποιηθεί μονομερής παλιδοτομή για να αντιμετωπιστεί μόνο η πλευρά που εμπλέκεται.Εάν εμπλέκεται ολόκληρο το σώμα, θα εκτελεστεί διμερής παλιδοτομία.Και οι δύο απαιτούν την τοποθέτηση οπών Burr στο κρανίο για πρόσβαση σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου.Η ανάκτηση στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία διαρκεί αρκετές ημέρες και ο ασθενής χρειάζεται αρκετές εβδομάδες ανάκαμψης στο σπίτι.

Μια δυνητικά σοβαρή επιπλοκή αυτής της διαδικασίας είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από αιμορραγία στον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επιπλοκές στο μέλλον.Ο χειρουργός διατρέχει επίσης τον κίνδυνο να καταστρέψει άλλες περιοχές του εγκεφάλου.Λόγω αυτών των κινδύνων, η βαθιά εγκεφαλική διέγερση είναι μια δημοφιλής εναλλακτική λύση για την παλιδοτομή, καθώς είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνη.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας νευρολόγος θα ακολουθήσει τον ασθενή για να επιβεβαιώσει ότι η διαδικασία ήταν επιτυχής και να εντοπίσει τυχόν σημάδια ανησυχητικών επιπλοκών.