Τι είναι το ιστορικό δείγματος;

Ένα ιστορικό δείγματος είναι μια γρήγορη επισκόπηση ενός σχετικού ιατρικού ιστορικού ενός ασθενούς για να βοηθήσει τους παρόχους φροντίδας στη διαδικασία προσφοράς κατάλληλων παρεμβάσεων.Το "δείγμα" είναι ένα μνημονικό για να βοηθήσει τους παρόχους φροντίδας να θυμούνται όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται για να συλλέξουν κατά τη λήψη ενός ιστορικού ασθενούς.Οι παραϊατρικοί, οι νοσηλευτές, οι γιατροί και άλλα πρώτα σημεία επαφής σε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι εξοικειωμένοι με τη διαδικασία της ταχείας συλλογής σχετικών πληροφοριών για να βοηθήσουν στην περίθαλψη των ασθενών και να λαμβάνουν αποφάσεις σε τεταμένες καταστάσεις.Ιστορικό δείγματος, συνήθως παίρνει ζωτικά σημάδια και κάνει κάποιες γενικές παρατηρήσεις του ασθενούς.Σε περιπτώσεις όπου η συλλογή ιστορικού δεν είναι δυνατή επειδή ένας ασθενής είναι ασυνείδητος ή σε μεταβαλλόμενη κατάσταση, η παρατήρηση μπορεί να παρέχει πολύ σημαντικές ενδείξεις στην κατάσταση των ασθενών. Το "S" στο ιστορικό δείγματος σημαίνει σημεία και συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αναφέρθηκαν από τοΟ ασθενής καθώς και εκείνοι που ο πάροχος φροντίδας μπορεί να παρατηρήσει κατά τη διάρκεια της συνέντευξης.Ένας ασθενής μπορεί να αναφέρει τη δύσπνοια της αναπνοής, για παράδειγμα, και ο πάροχος φροντίδας θα μπορούσε να σημειώσει ότι ο ασθενής έχει πρόβλημα να μιλήσει λόγω των προβλημάτων αναπνοής του.Οι πάροχοι φροντίδας ρωτούν επίσης για τις αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών φαρμάκων που μπορεί να περιπλέξουν τη θεραπεία.Αυτά περιλαμβάνουν τα παρασκευάσματα over-the-counter καθώς και τις συνταγές.Είναι χρήσιμο να παρέχετε πληροφορίες σχετικά με οποιοδήποτε φάρμακο που ένας ασθενής σταμάτησε πρόσφατα να λαμβάνει, καθώς αυτά μπορούν να παραμείνουν στο σύστημα και να προκαλέσουν επιπλοκές.Το "P" αναφέρεται στο παρελθόν ιατρικό ιστορικό, με ιδιαίτερη έμφαση σε παρόμοια προβλήματα.Το άσθμα ή οι αλλεργίες μπορεί να είναι σχετικές εάν ένας ασθενής είναι συριγμός και βήχα, για παράδειγμα, ενώ ένα σπασμένο πόδι πριν από 15 χρόνια μπορεί να μην είναι τόσο κατάλληλο.

Η L ή η τελευταία προφορική πρόσληψη είναι επίσης ένα κομμάτι πληροφοριών που θέλει ο πάροχος φροντίδαςνα μαζέψω.Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για έλεγχο για αλλεργίες.Μπορεί επίσης να γίνει σημαντικό εάν ένας ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, καθώς η πρόσφατη κατανάλωση τροφίμων ή ποτών θα μπορούσε να περιπλέξει τη γενική αναισθησία.Τέλος, ο πάροχος φροντίδας που λαμβάνει το ιστορικό δείγματος θέλει πληροφορίες σχετικά με το συμβάν ή τα γεγονότα που έφεραν τον ασθενή να αναζητήσει θεραπεία.Μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι εμφανές.Οι παραϊατρικοί που ανταποκρίνονται σε ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα δεν χρειάζεται να ρωτήσουν γιατί είναι εκεί.Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να παρέχει κάποιες πληροφορίες για να βοηθήσει τον πάροχο φροντίδας να κατανοήσει την πρωταρχική καταγγελία και τον λόγο για την αναζήτηση θεραπείας.