Lịch sử mẫu là gì?

Lịch sử mẫu là một cái nhìn tổng quan nhanh về lịch sử y tế thích hợp để hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trong quá trình đưa ra các can thiệp thích hợp.Mẫu mẫu là một mnemon để giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc nhớ tất cả các thông tin họ cần thu thập khi lấy tiền sử bệnh nhân.Các nhân viên y tế, y tá, bác sĩ và các điểm tiếp xúc đầu tiên khác trong trường hợp khẩn cấp y tế đều quen thuộc với quá trình thu thập thông tin liên quan nhanh chóng để hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân và đưa ra quyết định trong các tình huống căng thẳng. Đồng thời nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thu thậpLịch sử mẫu, cô cũng thường lấy các dấu hiệu quan trọng và đưa ra một số quan sát chung về bệnh nhân.Trong trường hợp không thể thu thập lịch sử là không thể vì bệnh nhân bất tỉnh hoặc ở trạng thái thay đổi, việc quan sát có thể cung cấp manh mối rất quan trọng trong tình trạng bệnh nhân.Bệnh nhân cũng như những người cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể quan sát trong cuộc phỏng vấn.Ví dụ, một bệnh nhân có thể báo cáo khó thở, và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể lưu ý rằng bệnh nhân gặp khó khăn khi nói vì vấn đề thở của anh ta.Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cũng hỏi về dị ứng, bao gồm cả dị ứng thuốc có thể làm phức tạp điều trị.

Tiếp theo trong lịch sử mẫu là thuốc, bất kỳ loại thuốc nào mà bệnh nhân có thể dùng.Chúng bao gồm các chế phẩm không kê đơn cũng như đơn thuốc.Rất hữu ích khi cung cấp thông tin về bất kỳ loại thuốc nào mà bệnh nhân gần đây đã ngừng dùng, vì những loại này có thể nán lại trong hệ thống và gây ra các biến chứng.Các P Piêu đề cập đến lịch sử y tế trong quá khứ, với trọng tâm cụ thể vào các vấn đề tương tự.Hen suyễn hoặc dị ứng có thể có liên quan nếu bệnh nhân thở khò khè và ho, trong khi một chân bị gãy 15 năm trước có thể không thích hợp.để thu thập.Điều này có thể hữu ích để kiểm tra dị ứng.Nó cũng có thể trở nên quan trọng nếu một bệnh nhân cần phẫu thuật khẩn cấp, vì tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống gần đây có thể làm phức tạp gây mê toàn thân.Cuối cùng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc lấy lịch sử mẫu muốn thông tin về sự kiện hoặc sự kiện đưa bệnh nhân tìm cách điều trị.Đôi khi điều này có thể rõ ràng;Các nhân viên y tế phản ứng với một vụ tai nạn xe hơi không cần phải hỏi tại sao họ ở đó.Trong các trường hợp khác, bệnh nhân có thể cần cung cấp một số thông tin cơ bản để giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc hiểu khiếu nại chính và lý do tìm kiếm điều trị.