Apa itu sejarah sampel?

Sejarah sampel adalah tinjauan cepat dari sejarah medis terkait pasien untuk membantu penyedia perawatan dalam proses menawarkan intervensi yang tepat."Sampel" adalah mnemonik untuk membantu penyedia perawatan mengingat semua informasi yang perlu mereka kumpulkan saat mengambil riwayat pasien.Paramedis, perawat, dokter, dan titik kontak pertama lainnya dalam keadaan darurat medis semuanya akrab dengan proses mengumpulkan informasi yang relevan dengan cepat untuk membantu perawatan pasien dan membuat keputusan dalam situasi tegang.

Pada saat yang sama penyedia perawatan mengumpulkan aSejarah sampel, ia juga biasanya mengambil tanda -tanda vital dan membuat beberapa pengamatan umum dari pasien.Dalam kasus di mana pengumpulan riwayat tidak dimungkinkan karena seorang pasien tidak sadar atau dalam keadaan yang diubah, pengamatan dapat memberikan petunjuk yang sangat penting ke dalam kondisi pasien.

"S" dalam riwayat sampel adalah tanda dan gejala, termasuk yang dilaporkan olehPasien dan juga mereka yang dapat diamati oleh penyedia perawatan selama wawancara.Seorang pasien mungkin melaporkan sesak napas, misalnya, dan penyedia perawatan dapat mencatat bahwa pasien mengalami kesulitan berbicara karena masalah napasnya.Penyedia perawatan juga bertanya tentang alergi, termasuk alergi obat yang mungkin mempersulit pengobatan.

Berikutnya dalam riwayat sampel adalah obat -obatan, obat apa pun yang mungkin diminum oleh pasien.Ini termasuk persiapan yang dijual bebas serta resep.Sangat membantu untuk memberikan informasi tentang obat apa pun yang baru -baru ini dihentikan oleh pasien, karena ini dapat bertahan dalam sistem dan menyebabkan komplikasi."P" mengacu pada riwayat medis masa lalu, dengan fokus khusus pada masalah yang sama.Asma atau alergi mungkin relevan jika seorang pasien mengi dan batuk, misalnya, sementara kaki yang patah 15 tahun yang lalu mungkin tidak relevan.untuk mengumpulkan.Ini bisa berguna untuk memeriksa alergi.Ini juga dapat menjadi penting jika pasien membutuhkan operasi darurat, karena konsumsi makanan atau minuman baru -baru ini dapat memperumit anestesi umum.Akhirnya, penyedia perawatan yang mengambil riwayat sampel menginginkan informasi tentang peristiwa atau peristiwa yang membawa pasien untuk mencari perawatan.Terkadang ini mungkin terbukti;Paramedis menanggapi kecelakaan mobil tidak perlu bertanya mengapa mereka ada di sana.Dalam kasus lain, pasien mungkin perlu memberikan beberapa informasi latar belakang untuk membantu penyedia perawatan memahami keluhan utama dan alasan mencari perawatan.