Τι είναι ένα enterocele;

Μια εντεροκήλη είναι ένας τύπος γυναικείας κήλης στον οποίο ένα τμήμα του λεπτού εντέρου εξογκοποιεί και ασκεί πίεση στον κόλπο.Εμφανίζεται όταν ο συνδετικός ιστός του πυέλου είναι πολύ αδύναμος ή κατεστραμμένος για να συγκρατήσει το έντερο στη θέση του.Οι γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να βιώσουν μια εντεροκήλη, αλλά συνήθως παρατηρούνται μετά από δύσκολους τοκετού και μετά την εμμηνόπαυση.Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κήλης, τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια συναισθήματα πίεσης στη λεκάνη έως σταθερό πόνο στον κόλπο και κάτω από την πλάτη.Οι μικρές εντεροκέλες συνήθως θεραπεύονται μόνοι τους με φάρμακα ανακούφισης ανάπαυσης και πόνου, αλλά ένα επίμονο πρόβλημα μπορεί να απαιτεί την εισαγωγή ενός υποστηρικτικού δακτυλίου ή επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης.

Η πυελική περιτονία είναι μια ζώνη ελαστικού συνδετικού ιστού που βοηθά στη διατήρηση του σχήματος του κόλπου., μήτρα και ορθό.Οι εντεροκέλες συνήθως προκύπτουν όταν η περιτονία αποδυναμώνεται στο σημείο που δεν μπορεί πλέον να υποστηρίξει το βάρος του λεπτού εντέρου και άλλων εσωτερικών δομών.Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του πυελικού εδάφους, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, των χαμηλών επιπέδων οιστρογόνων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση και της οξείας πίεσης και του τέντωμα λόγω του τοκετού.Οι γενετικές διαταραχές του συνδετικού ιστού μπορούν επίσης να προδιαθέτουν μερικούς ανθρώπους στην κήλη.Επιπλέον, οι γυναίκες που είχαν υστερεκτομή ή άλλες επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης εντεροκέλων.

^Η πίεση και ο πόνος που συσσωρεύονται σε αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, και τα συμπτώματα είναι συνήθως το χειρότερο ενώ ξαπλώνουν ή έχουν συνουσία.Εάν αναπτυχθεί μια μεγάλη εντεροκή, μια γυναίκα μπορεί να είναι σε θέση να αισθανθεί την κήλη στον κόλπο της.Οι κύριες εντεροκέλες μπορεί να συνοδεύονται από την κήλη της ουροδόχου κύστης, του ορθού ή του ιστού της μήτρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενητικό πόνο και πρόσθετα συμπτώματα.Ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει για τα συμπτώματα και να εκτελέσει μια προσεκτική εξέταση πυέλου.Αυτός ή αυτή μπορεί να είναι σε θέση να δει ή να αισθανθεί μια διόγκωση στον κόλπο που είναι ενδεικτικό της κήλης.Οι δοκιμές διαγνωστικής απεικόνισης δεν απαιτούνται συνήθως για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός εντεροκελή, αλλά οι ακτίνες Χ μπορούν να ληφθούν εάν υπάρχουν υποψίες των πυελικών καταγμάτων ή των μυϊκών δακρύων.Εάν η δυσφορία είναι ήπια, ένας γιατρός συνήθως υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει αρκετή ανάπαυση και εκτελεί ασκήσεις Kegel για να ενισχύσει τους μυς του πυελικού εδάφους.Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να λάβουν συμπληρώματα οιστρογόνων για να πυκνώσουν τα κολπικά τοιχώματα και την πυελική περιτονία.Μια επιλογή για μια μεγαλύτερη εντεροκήλη είναι μια αφαιρούμενη συσκευή δακτυλίου που ονομάζεται Pessary που βοηθά τον κόλπο να διατηρήσει το σχήμα του.Τέλος, οι σοβαρές εντεροκέλες αντιμετωπίζονται χειρουργικά πιέζοντας το έντερο πίσω στη θέση του και συρράπτοντας τον ιστό της περιτονίας που έχει υποστεί βλάβη.