Τι είναι ένα επισκληρίδιο απόστημα;

Ένα επισκληρίδιο απόστημα είναι πρήξιμο μεταξύ του νωτιαίου μυελού ή του κρανίου και του νευρικού συστήματος.Αυτό συνήθως προκαλείται από μόλυνση μεταξύ των μηνιγγιών ή των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και τα οστά της σπονδυλικής στήλης ή του κρανίου.Περίπου το 90 τοις εκατό του χρόνου, ένα επισκληρίδιο απόστημα βρίσκεται που συνορεύει με τη σπονδυλική στήλη.Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των αποστημάτων στην περιοχή της κεφαλής και της σπονδυλικής στήλης είναι λοιμώξεις είτε στη θέση του αποστήματος είτε αλλού στο σώμα.Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να προκληθούν από βακτήρια ή μύκητα, αλλά περιστασιακά, ένα επισκληρίδιο απόστημα θα εμφανιστεί σε κάποιον που δεν έχει ορατή λοίμωξη.

Εάν το απόστημα είναι μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου, ονομάζεται ενδοκρανιακό επισκληρίδιο απόστημα.Αυτός ο τύπος αποστήματος προκαλεί τυπικά συμπτώματα λοιμώξεων όπως πυρετό, ναυτία και έμετο.Προκαλεί επίσης πονοκεφάλους, λήθαργο και πόνο στη θέση του πρήξιμου.Ένα ενδοκρανιακό επισκληρίδιο απόστημα είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ασθενείς που έχουν ιστορικό λοιμώξεων του αυτιού ή λοιμώξεις των κόλπων και μπορεί επίσης να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι ή τραυματισμό στο κεφάλι.

Εάν ο τόπος του πρήξιμου είναι κάπου κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ονομάζεται σπονδυλικό απόστημα σπονδυλικής στήλης.Τα αποστήματα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα εντέρου ή ουροδόχου κύστης, όπως ακράτεια ή δυσκολία στην ούρηση.Μερικοί ασθενείς θα αισθάνονται επίσης πόνο στην πλάτη, παράλυση ή αδυναμία.Οι άνθρωποι που είχαν πίσω χειρουργική επέμβαση ή πρόσφατες λοιμώξεις του αίματος βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για επισκληρίδια σπιαγωγικά αποστήματα.

Όποιος έχει επίμονο πόνο στην πλάτη ή πονοκέφαλο με πυρετό, βιώνει εμετό και πυρετό ή έχει αδυναμία και δυσκολία στη μετακίνηση θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ιατρικό επαγγελματία.Όσο προηγουμένως διαγιγνύεται και αντιμετωπίζεται το επισκληρίδιο απόστημα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.Εάν τα συμπτώματα παραμένουν στο σημείο να προκαλέσουν παράλυση ή σοβαρή αδυναμία, ωστόσο, μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι έχει συμβεί σημαντική βλάβη των νεύρων και σε ορισμένες περιπτώσεις η ζημιά είναι μόνιμη.

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα επισκληρίδιο απόστημα, ένας γιατρός συνήθως θα κάνει σαρώσεις της περιοχής κεφαλής και πλάτης χρησιμοποιώντας σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητική απεικόνιση συντονισμού (MRI).Μετά από να βρεθεί ένα απόστημα, ο γιατρός μπορεί να λάβει δείγματα από αυτό για να προσδιορίσει την αιτία της λοίμωξης.Συνήθως, μια θεραπεία για το απόστημα έχει δύο συστατικά.Οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για να αποστραγγίσουν το απόστημα και να ανακουφίσουν την πίεση στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό και να λαμβάνουν ισχυρά αντιβιοτικά, συνήθως μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής (IV) για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.