Τι είναι η αρθροπλαστική;

Η αρθροπλαστική είναι μια ιατρική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να αντικαταστήσει ή να αντικαταστήσει εν μέρει μια άρθρωση.Η αρθροπλαστική χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακατασκευή των αρθρώσεων ισχίου, γόνατος και ώμων, καθώς και των αρθρώσεων στα χέρια και τα πόδια.Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας ή της ηρεμιστικής φυματίωσης.Η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της παραμόρφωσης της άρθρωσης και των καταγμάτων στο λαιμό του μηριαίου οστού ή του μηρού οστού.Υπάρχουν τρεις τύποι αρθροπλαστικής: αντικατάσταση μισής άρθρωσης, συνολική αντικατάσταση άρθρωσης και αρθροπλαστική εκτομής.

Η διαδικασία αντικατάστασης μισού συνδέσμου περιλαμβάνει την αντικατάσταση μόνο ενός από τα αρθρωτά τμήματα της άρθρωσης.Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντικαταστήσει την κεφαλή του μηριαίου οστού ή να αντικαταστήσει ένα κατεστραμμένο μεταταρσικό ή φαλαγγικό οστό.Η αντικατάσταση μισής άρθρωσης μπορεί να είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου τραυματίζεται μόνο το μισό της άρθρωσης, επειδή το μη τραυματισμένο μισό μπορεί να παραμείνει στη θέση του.Σε αντίθεση με την αντικατάσταση της συνολικής άρθρωσης, η αντικατάσταση μισής άρθρωσης συνήθως αφήνει το 75 % των οστών, των συνδέσμων και των μυών άθικτων.Το κατεστραμμένο μισό της άρθρωσης αντικαθίσταται συνήθως με ένα προσθετικό από μέταλλο ή καουτσούκ σιλικόνης.

Η συνολική αντικατάσταση των αρθρώσεων είναι γενικά απαραίτητη σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή ηρεμισμένη φυματιώδη αρθρίτιδα, όταν αμφότερα τα μισά αρθρώσεις της άρθρωσης έχουν υποστεί βλάβη.Στη συνολική αρθροπλαστική της άρθρωσης, ολόκληρη η άρθρωση αφαιρείται και αντικαθίσταται με τεχνητή.Η τεχνητή άρθρωση μπορεί να είναι κατασκευασμένη από μέταλλο, κεραμικό ή πολυαιθυλένιο.Η συνολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης των αρθρώσεων χρησιμοποιείται γενικά για την αντικατάσταση των γοφών και των γόνατων.Οι αρθρώσεις αντικατάστασης μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια.

Η αρθροπλαστική εκτομής συνήθως απαιτεί την εκτομή ή την απομάκρυνση και των δύο αρθρωτών άκρων της άρθρωσης, για να αφήσει ένα κενό μεταξύ των οστών.Αυτό το χάσμα μπορεί φυσικά να γεμίσει με ινώδη ιστό ουλής ή ο χειρουργός μπορεί να προσαρτήσει ένα μαξιλάρι μυών ή άλλου ιστού μεταξύ των αποκομμένων οστών.Αυτή η διαδικασία συνήθως επιτρέπει ένα αποδεκτό εύρος κίνησης στην πληγείσα άρθρωση, αν και αυτή η άρθρωση μπορεί να είναι ασταθής.Επειδή η αρθροπλαστική εκτομής συμβάλλει στην κοινή αστάθεια, δεν χρησιμοποιείται γενικά στους αστραγάλους ή τα γόνατα.Η αρθροπλαστική εκτομής χρησιμοποιείται τυπικά στα πόδια και τα χέρια, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέτρο stopgap εάν η συνολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου έχει αποτύχει.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν κάποιο πόνο και δυσφορία κατά την ανάκτηση από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης.Οι περισσότεροι χειρουργοί ενθαρρύνουν τους ασθενείς να αρχίσουν να περπατούν με πατερίτσες και άλλη βοήθεια αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάκαμψης, οι απαλές ασκήσεις όπως το περπάτημα συνήθως ενθαρρύνονται.Οι πιο έντονες δραστηριότητες, όπως το τρέξιμο, συνήθως αποθαρρύνονται έως ότου η άρθρωση έχει επουλωθεί εντελώς, έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.