Τι είναι η χρόνια ουρική αρθρίτιδα;

Η χρόνια ουρική αρθρίτιδα είναι μια επαναλαμβανόμενη μορφή αρθρίτιδας που προκαλείται από μια συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στο υγρό γύρω από τις αρθρώσεις.Αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να ερεθίσουν τον χόνδρο και να προκαλέσουν φλεγμονή στην άρθρωση.Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ουρική αρθρίτιδα μπορεί πρώτα να παρουσιάσουν οξείες επιθέσεις πόνου, οίδημα και περιορισμένη κίνηση.Μετά από αρκετά μη επεξεργασμένα οξεία επεισόδια ουρικής αρθρίτιδας, η κατάσταση μπορεί να γίνει χρόνια.

Το ουρικό οξύ είναι ένα μεταβολικό προϊόν διάσπασης των πουρίνων, οι βάσεις που περιέχουν άζωτο που βρίσκονται το DNA νουκλεϊνικών οξέων και το RNA.Κατά τη στιγμή του κυτταρικού θανάτου, οι πουρίνες απελευθερώνονται από τους πυρήνες των κυττάρων και σχηματίζονται ουρικό οξύ.Η περίσσεια πουρίνης μπορεί να υπάρχει μετά από σύνθεση DNA ή RNA και αυτή η πουρίνη διαλύεται επίσης σε ουρικό οξύ.Τα μόρια όπως η αδενοσίνη-5'-τριφωσφορική (ΑΤΡ) και η γουανοσίνη-5'-τριφωσφορική (GTP) που μεταφέρουν ενέργεια σε κύτταρα περιέχουν επίσης πουρίνη.Βρίσκονται σε υψηλές συγκεντρώσεις σε τρόφιμα με βάση τα ζώα όπως το ήπαρ, το μυαλό, η ρέγγα και οι σαρδέλες.Ορισμένα φυτικά τρόφιμα, όπως το πλιγούρι βρώμης και τα μανιτάρια, περιέχουν επίσης πουρίνες.

Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ουρική αρθρίτιδα έχουν συνήθως αρκετές εστίες οξείας ουρικής αρθρίτιδας με κάθε εστία ακολουθούμενη από μια περίοδο ύφεσης.Καθώς η κατάσταση αυτή εξελίσσεται, οι περιόδους μεταξύ των επεισοδίων γίνονται μικρότερες και μικρότερες.Η χρόνια ουρική αρθρίτιδα μπορεί είτε να αναπτυχθεί επειδή ο ασθενής παράγει υπερβολικό ουρικό οξύ είτε επειδή ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκθέσει αρκετά ουρικό οξύ από το σώμα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά συνήθως εμφανίζονται στην πρώτη άρθρωση του μεγάλου δακτύλου.Η διάγνωση γίνεται με τη λήψη ιστορικού ασθενούς συμπτωμάτων και εστιατορίων.Μπορεί να γίνει μια εξέταση αίματος που μπορεί να μετρήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος.Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το υγρό μπορεί επίσης να εξαχθεί από την άρθρωση και να εξεταστεί για κρυστάλλους κάτω από μικροσκόπιο.Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της επιδημίας.Ένα φάρμακο που ονομάζεται κολχικίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής παρεμβάλλοντας στην ικανότητα των ανοσοκυττάρων να καταναλώνουν τους κρυστάλλους του ουρικού οξέος.

Η μακροπρόθεσμη θεραπεία θα πρέπει να επικεντρωθεί στη μείωση των επιπέδων του ουρικού οξέος στο αίμα και στην πρόληψη τυχόν μελλοντικών επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας.Το φάρμακο αλλοπουρινόλη μπορεί να συνταγογραφηθεί επειδή αναστέλλει το ένζυμο που μετατρέπει το πουρίρινος σε ουρικό οξύ.Μετά από μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα και λαχανικά και χαμηλά σε πουρίνες μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας.