Τι είναι ο συγγενής κυτταρομεγαλοϊός;

Ο συγγενής κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι μια κατάσταση που βρέθηκε στα νεογέννητα που μολύνθηκαν με αυτόν τον ιό ενώ στη μήτρα.Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης συμβαίνει όταν μια μητέρα που δεν είχε προηγουμένως εκτεθεί σε αυτόν τον ιό μολύνεται νωρίς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.Παρόλο που πολλά βρέφη είναι ασυμπτωματικά μετά από έκθεση σε μήτρα σε CMV, μερικά έχουν σοβαρές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών αριθμών αίματος και ενός κακοποιημένου εγκέφαλου.Η θεραπεία της συγγενούς μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό επικεντρώνεται στη θεραπεία των συμπτωμάτων και στη χρήση ενδοφλέβων αντιιικών φαρμάκων.

Ο ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας παθογόνος παράγοντας που μολύνει πολλούς ανθρώπους παγκοσμίως.Συνήθως μεταδίδεται μέσω επαφής με σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του σάλιο και των ούρων.Μόλις ο ιός εισέλθει στο σώμα, εισβάλλει στα κύτταρα και αναπαράγει μέσα τους.Ο ιός μπορεί συχνά να παραμείνει αδρανής στο ανθρώπινο σώμα εδώ και χρόνια μετά τη μόλυνση.

Προβλήματα μπορεί να προκύψει όταν μια έγκυος γυναίκα μολύνεται με CMV για πρώτη φορά.Ο ιός μολύνει τη μητέρα, επαναλαμβάνεται μέσα στα κύτταρα της και στέλνει νέα ιικά σωματίδια στη μητρική κυκλοφορία του αίματος.Αυτά τα αντίγραφα του CMV μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα και να εισέλθουν στην εμβρυϊκή κυκλοφορία, προκαλώντας μόλυνση στο αναπτυσσόμενο μωρό.Το έμβρυο έχει συνήθως τη χειρότερη μόλυνση εάν εκτίθεται σε CMV νωρίς στην αναπτυξιακή διαδικασία, ειδικά εντός του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.Το 90% των βρεφών που είχαν αποδείξεις έκθεσης σε CMV πριν από τη γέννηση ήταν αρχικά ασυμπτωματικοί και δεν είχαν σημαντικά προβλήματα.Μερικά από αυτά τα μωρά, ωστόσο, συνέχισαν να έχουν προβλήματα με τις μαθησιακές δυσκολίες, την ψυχική καθυστέρηση και την απώλεια ακοής.Αυτά τα καθυστερημένα συμπτώματα αναπτύσσονται συχνά δεν συνδέονται ποτέ με CMV λόγω της καθυστερημένης παρουσίασής τους.

Άλλα βρέφη που εκτίθενται σε CMV στην μήτρα γεννιούνται με σοβαρά συμπτώματα συγγενούς κυτταρομεγαλοϊού.Μπορούν να έχουν χαμηλό βάρος γέννησης, χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, ίκτερο, μειωμένες μετρήσεις αιμοπεταλίων στο αίμα τους και διευρυμένα συκώτια.Μερικοί έχουν επίσης γενετικές ανωμαλίες που μεταβάλλουν τη φυσική τους εμφάνιση, συμπεριλαμβανομένης της μικροκεφαλίας ή έχουν ένα μικρό κεφάλι.Αυτά τα μωρά με έντονα ευρήματα συχνά έχουν κακές προγνώσεις και έχουν προβλήματα με την νοητική καθυστέρηση, τις επιληπτικές κρίσεις και την ανάπτυξη του κινητήρα.

Η θεραπεία της συγγενούς μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό επικεντρώνεται τυπικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την ασθένεια.Για παράδειγμα, ένα μωρό που γεννήθηκε με χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αντιμετωπιστεί με μετάγγιση αίματος.Μερικοί ερευνητές έχουν διερευνήσει τα οφέλη από τη θεραπεία των προσβεβλημένων βρεφών με ενδοφλέβια αντιιικά φάρμακα και έχουν διαπιστώσει ότι αυτή η θεραπεία θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση της εξέλιξης ορισμένων συμπτωμάτων.Για τις μητέρες που είχαν μόλυνση με CMV νωρίς στις εγκυμοσύνες τους που προκάλεσαν σοβαρές συγγενείς παραμορφώσεις προφανείς στο προγεννητικό υπερηχογράφημα, προσφέρεται μερικές φορές εκλεκτική τερματισμός.Η θεραπεία με αντιιούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει αποδειχθεί ότι προσφέρει οφέλη.