Τι είναι το Diabetic Gangrene;

Η Diabetic Gangrene είναι μια πιθανή επιπλοκή του μακροχρόνιου ή κακώς διαχειριζόμενου διαβήτη που περιλαμβάνει το θάνατο του δέρματος, του νεύρου και των μυών.Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζοντας τους ιστούς να λάβουν μια σταθερή παροχή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο και σε θρεπτικά συστατικά και τελικά οδηγώντας στην αποσύνθεση τους.Όταν η γαγγράνη εμφανίζεται σε διαβητικούς ασθενείς, είναι σχεδόν πάντα απομονωμένη στα δάχτυλα των ποδιών.Ωστόσο, είναι δυνατόν η κατάσταση να επηρεάσει τα πέλματα των ποδιών, τα δάχτυλα και άλλες περιοχές κατά μήκος των άκρων.Η διαβητική γάγγρονη είναι συνήθως θεραπευτική όταν ανακαλύπτεται στα αρχικά του στάδια, αν και οι ασθενείς που δεν λαμβάνουν άμεση φροντίδα μπορεί να χρειαστεί να έχουν χειρουργική επέμβαση ακρωτηριασμού για να αποτρέψουν τις θανατηφόρες επιπλοκές.

Ο διαβήτης προκαλεί εκφυλισμό αιμοφόρων αγγείων που είναι πιο εμφανής στα μικροσκοπικά αγγεία τουακρότητες.Όταν τα κύτταρα στα δάχτυλα των ποδιών ή στα δάχτυλα στερούνται οξυγόνου, αρχίζουν να πεθαίνουν.Μπορεί να εμφανιστούν ανοικτές βλάβες που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε λοίμωξη και επιδείνωση επιπλοκών γάγγρου.Εκτός από τον εκφυλισμό των αιμοφόρων αγγείων, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα νεύρων που αυξάνουν περαιτέρω την πιθανότητα ανάπτυξης διαβητικών γάγγων.Η νευρική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα στα άκρα, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην γνωρίζουν ότι αναπτύσσουν τα έλκη του δέρματος και τις μολυσμένες βλάβες που είναι χαρακτηριστικές της πρώιμης γάγγνας.Καθώς εξαπλώνεται η διαβητική γαγγράνη, μια μεγαλύτερη περιοχή του δέρματος γίνεται ξηρή, κρύα και σκληρότερη από το συνηθισμένο στην αφή.Πάνω από αρκετές ημέρες έως εβδομάδες, το δέρμα αρχίζει να μετατρέπει ένα σκούρο μπλε ή μοβ χρώμα καθώς καταστρέφεται περισσότερος ιστός.Η μη επεξεργασμένη γάγγρινο αφήνει μια νεκρή περιοχή που είναι εντελώς μαύρη και εξαιρετικά εύθραυστη.Στα τελικά στάδια, τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να μαραίνονται, να εκθέτουν υποκείμενα νεκρά οστά και μυϊκό ιστό και ενδεχομένως να σπάσουν τα πόδια εάν εφαρμόζεται η πίεση. Είναι συνήθως εύκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν τη γαγγρίνη, ακόμη και στα πρώτα στάδια.Ένας γιατρός θα επανεξετάσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να επιβεβαιώσει ότι ο διαβήτης είναι πιθανότατα αιτία.Μπορούν να διεξαχθούν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν τα σημάδια της λοίμωξης και λαμβάνονται σαρώσεις απεικόνισης για να προσδιοριστεί πόσο κακοί ιστοί κάτω από το δέρμα έχουν υποστεί βλάβη.

Μόλις επιβεβαιωθεί η διαβητική γάγγρονη, οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας.Εάν η βλάβη των ιστών είναι ελάχιστη και δεν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης, ένας χειρουργός μπορεί να είναι σε θέση να αφαιρέσει μόνο τα νεκρά κύτταρα ενώ αφήνει τα υγιή αυτά άθικτα.Επιπλέον, τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να χρειαστεί να παρακάμψουν ή να αντικατασταθούν για να αποκατασταθούν η κανονική ροή αίματος.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για την περαιτέρω βελτίωση της ροής του αίματος και να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μελλοντικών επεισοδίων γάγγρου.

Εάν οι σημαντικές περιοχές του δέρματος και των οστών έχουν ήδη αποσυντεθεί πριν από τη θεραπεία, ο ακρωτηριασμός μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για να αποφευχθεί η εξάπλωση και η μείωση των κινδύνων των μεγάλων λοιμώξεων.Οι σύγχρονες διαδικασίες ακρωτηριασμού έχουν πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας και οι ασθενείς είναι συνήθως σε θέση να ανακάμψουν με ελάχιστα φυσικά μειονεκτήματα με τη βοήθεια προσθετικών συσκευών και φυσικής θεραπείας.