Τι εμπλέκεται στη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης;

Σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ένα γονιμοποιημένο εμφυτεύματα αυγών σε μια περιοχή έξω από τη μήτρα.Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε περίπου μία από τις 50 εγκυμοσύνες και συνήθως ανακαλύπτεται μεταξύ της πέμπτης και της όγδοης εβδομάδας κύησης.Η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης απαιτεί πρώτα μια παρουσίαση συμπτωμάτων συνοδευόμενη από θετική δοκιμή εγκυμοσύνης ούρων.Η φυσική εξέταση, οι εξετάσεις αίματος, η απεικόνιση υπερήχων και περιστασιακά μπορεί να χρειαστεί διερευνητική χειρουργική επέμβαση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Τα πρώιμα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ταυτόσημες με εκείνες της φυσιολογικής εγκυμοσύνης.Συχνά, μια χαμένη περίοδος είναι η πρώτη ένδειξη, αλλά άλλα συμπτώματα όπως τα τρυφερά στήθη, η ναυτία και η αυξημένη ούρηση είναι επίσης κοινά.Καθώς η κύηση προχωράει, ωστόσο, μια γυναίκα που έχει έκτοπη εγκυμοσύνη συχνά αρχίζει να βιώνει ήπιο έως μέτριο πυελικό πόνο και κηλίδα.Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να μπερδευτούν για την έναρξη μιας εμμηνορροϊκής περιόδου.

Σε αντίθεση με την κανονική εμμηνόρροια, η πυελική ευαισθησία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης συνεχίζει να γίνεται πιο σοβαρή, όπως και η κολπική αιμορραγία.Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ενός εμβρύου μέσα σε ένα σάλπιγγα μπορεί να προκαλέσει ρήξη του σωλήνα.Αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο και πολύ βαριά αιμορραγία.Η προκύπτουσα εσωτερική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, γρήγορο καρδιακό παλμό και αδυναμία.Παρόλο που η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης συμβαίνει τακτικά πριν από τη ρήξη του σάλπιγγα, ο θάνατος είναι πιθανός εάν αυτή η κατάσταση δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία.

Καθώς οι εκτοπικές εγκυμοσύνες παράγουν τις ίδιες ορμόνες με τις τακτικές εγκυμοσύνες, το πρώτο βήμα στη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι γενικά μια δοκιμή εγκυμοσύνης ούρων.Εάν ο πόνος ή η αιμορραγία συνοδεύουν μια θετική δοκιμή εγκυμοσύνης, συνήθως διατάσσονται οι πρόσθετες εξετάσεις αίματος και ένας υπερηχογράφος της μήτρας του ασθενούς.Μια φυσική εξέταση για τον έλεγχο της ανάπτυξης της μήτρας και του κλεισίματος του τραχήλου της μήτρας είναι συχνά απαραίτητη.

Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης απαιτεί οπτική επιβεβαίωση μέσω υπερήχων ή, σπάνια, διερευνητική λαπαροσκοπική χειρουργική.Ωστόσο, μια προκαταρκτική επιβεβαίωση της κατάστασης μπορεί να γίνει εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν σημαντική αύξηση της ορμόνης της εγκυμοσύνης ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG) και δεν υπάρχουν ενδείξεις εγκυμοσύνης της κουζίνας.Καθώς αυτές οι συνθήκες μπορούν επίσης να επισημάνουν μια πολύ πρώιμη εγκυμοσύνη, ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει να συνεχίσει να παρακολουθεί τα επίπεδα HCG για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση σε ασθενείς που δεν βρίσκονται σε άμεσο κίνδυνο.

Δυστυχώς, τα έμβρυα που έχουν εμφυτευτεί έξω από τη μήτρα δεν μπορούν να σωθούν.Ο τερματισμός ακολουθεί αναπόφευκτα τη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης.Εάν η κατάσταση ανιχνευθεί αρκετά νωρίς, ο ασθενής εγχέεται με φάρμακο για να προκαλέσει αποβολή.Σε περιπτώσεις όπου η ρήξη του σάλπιγγα είναι πιθανή, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.