Τι είναι η νευρογενή κλάση;

Η νευρογενή κλάση (NC) είναι ο πόνος στα πόδια που συμβαίνει ως συνέπεια της ασθένειας της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.Προκύπτει από παγιδευμένες ρίζες νεύρων που πιέζονται λόγω απώλειας χώρου στο σπονδυλικό σωλήνα, προκαλώντας φλεγμονή και νευρολογική βλάβη.Ο πόνος στο πόδι συνοδεύεται μερικές φορές από αδυναμία και μούδιασμα αλλού, όπως στους γλουτούς ή στην κάτω πλάτη.Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τη φυσική θεραπεία και τη φαρμακευτική αγωγή, και μερικές φορές τη νευροχειρουργική για την ανακούφιση της πίεσης στις ρίζες οσφυϊκής νεύρου.

Δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, η νευρογενή κλάση είναι μια σημαντική επιπλοκή της σπονδυλικής στένωσης, η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα που οδηγεί σε πίεση στις ρίζες των νεύρων στην οσφυϊκή περιοχή.Σε αντίθεση με πολλά νευρολογικά προβλήματα που προέρχονται από τη συμπίεση του ίδιου του νωτιαίου μυελού, η νευρογενή κλάση συνήθως προκύπτει από βλάβη στα νεύρα καθώς βγαίνουν από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.Λόγω του χρόνου που απαιτεί η στένωση, η NC είναι ένα μεταγενέστερο σύμπτωμα της κατάστασης, το οποίο αρχικά παρουσιάζει με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και δυσφορία.

Με την πάροδο του χρόνου, συχνά χρόνια, ένας δίσκος σπονδυλικής στήλης διευρύνει και συρρικνώνει το χώρο μέσα στο σπονδυλικό κανάλι.Ο σύνδεσμος σταδιακά πυκνώνει, μειώνοντας περαιτέρω την περιοχή γύρω από τη σπονδυλική στήλη και πιέζοντας τις ρίζες των νεύρων.Τα νευρολογικά προβλήματα που χαρακτηρίζουν τη νευρογενή κλάση, όπως ο πόνος και η αδυναμία, προκύπτουν από τα παγιδευμένα οσφυϊκά νεύρα και την επακόλουθη φλεγμονή και ισχαιμία ή στέρηση οξυγόνου.Σε αντίθεση με τη ζημιά που προκαλείται από ένα γλίστρημα ή δίσκο κήλης, η σπονδυλική στένωση μπορεί να επηρεάσει πολλές ρίζες ταυτόχρονα και να προκαλέσει συμπτώματα οπουδήποτε κάτω από το προσβεβλημένο σημείο στην σπονδυλική στήλη.

Η νευρογενή κλάση εμφανίζεται συχνότερα ως διμερής και συμμετρικός πόνος και αδυναμία και στα δύο πόδια, συχνά μοσχάρια ή μηρούς.Μπορεί επίσης να παρουσιάσει ως πόνο που ακτινοβολεί κάτω από το πόδι στο πόδι ή ως μονομερές σύνολο συμπτωμάτων σε ένα άκρο.Η ταλαιπωρία ποικίλλει ανάλογα με την έκταση της στένωσης, η οποία είναι συνήθως πιο έντονη όταν το άτομο που έχει προσβληθεί περπατάει ή στέκεται, αφού το σπονδυλικό κανάλι είναι στενότερο από ό, τι όταν κάποιος κάθεται ή ξαπλώνει.Οι ασθενείς είναι συχνά μεσήλικες ή μεγαλύτεροι και αναφέρουν τον πόνο στα πόδια συχνότερα από οποιαδήποτε άλλη εκδήλωση της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία της νευρογενούς κλάσης απαιτεί την καθιέρωση της διάγνωσης, αποκλείοντας την αγγειακή κλουδαία, η οποία μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά προκύπτει από ένα κυκλοφορικό και όχι ένα νευρολογικό πρόβλημα.Εάν το NC διαγνωστεί θετικά, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν μεταξύ συντηρητικών, ιατρικών επιλογών και χειρουργικής θεραπείας.Οι πρώτοι περιλαμβάνουν αναλγητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μαζί με φυσική θεραπεία και δραστηριότητες όπως το Tai Chi και η γιόγκα.Δεν υπάρχει μεμονωμένη πρότυπη νευροχειρουργική διαδικασία για την αποσυμπίεση των νεύρων σε ασθενείς με οσφυϊκή σπονδυλική στένωση.Οι κοινές τεχνικές για τη βελτίωση της κίνησης και την ανακούφιση του πόνου των ποδιών συχνά απομακρύνουν τους συνδέσμους για να αυξήσουν το χώρο μέσα στη σπονδυλική στήλη και να αποσυμπιέσουμε τα προσβεβλημένα νεύρα.