Τι είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός;

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός σχετίζεται με ασυνήθιστα ευρήματα σε εξετάσεις αίματος της λειτουργίας του θυρεοειδούς.Σε αυτή την κατάσταση, οι άνθρωποι συνήθως έχουν φυσιολογικά επίπεδα αίματος των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4.Ταυτόχρονα, η ανάλυση αίματος της ορμόνης διεγέρσεως του θυρεοειδούς (TSH) είναι ανυψωμένη σε υψηλά κανονικά ή πάνω από τα κανονικά επίπεδα.Αυτό το εύρημα είναι ενδεχομένως μια ένδειξη ότι ένα άτομο θα αρχίσει να παράγει χαμηλότερα T3 ή T4 τα επόμενα χρόνια, αλλά υπάρχει σημαντική διαφωνία σχετικά με το εάν θα ανταποκριθεί σε αυτά τα εργαστηριακά αποτελέσματα με τη θεραπεία.

Η κακή λειτουργία του θυρεοειδούς δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή,Αλλά οι συνεχιζόμενες μελέτες υποδεικνύουν πολλά για το πόσο ζωτικής σημασίας είναι να έχουμε τα σωστά επίπεδα του θυρεοειδούς.Υπάρχουν μερικοί ενδοκρινολόγοι που υποστηρίζουν τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού εάν η TSH είναι πολύ υψηλή ή εάν το T3 ή το T4 δοκιμάζουν επίμονα σε χαμηλές κανονικές περιοχές.Ορισμένες συζητήσεις υπάρχουν στο σωστό εύρος και με την πάροδο του χρόνου, πολλές διαφορετικές σειρές έχουν προταθεί ως πιο κατάλληλες από αυτές που χρησιμοποιούνται τώρα από τα εργαστήρια.Υπάρχει σίγουρα μια συσχέτιση μεταξύ του θυρεοειδούς και των καταστάσεων όπως η κατάθλιψη, το άγχος και η διπολική διαταραχή και άλλες μελέτες υποδηλώνουν τη σημασία της θεραπείας των καταστάσεων όπως ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός εάν οι άνθρωποι πάσχουν από υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ορού ή εάν παρουσιάζουν συμπτώματα κακής λειτουργίας του θυρεοειδούς όπως όπωςΔυσκολία απώλεια βάρους, υψηλή ευαισθησία στη θερμοκρασία, ιδιαίτερα κρύο ή επίμονη κόπωση. Είναι επίσης σημαντικό να διαφοροποιηθεί ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός από άλλους τύπους ασθένειας του θυρεοειδούς.Τα κανονικά επίπεδα Τ4 και Τ3 ενδέχεται να παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα TSH και υψηλά αντισώματα για TSH.Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων υποδηλώνει μια κατάσταση που ονομάζεται θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, μια σχετικά κοινή αιτία των διαταραχών του θυρεοειδούς.Απαιτεί άμεση θεραπεία.

Οι γιατροί μπορούν να προσεγγίσουν τις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας με διαφορετικούς τρόπους, αλλά η πραγματική θεραπεία για τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό τείνει να είναι η ίδια.Η αντικατάσταση του Τ4, που ονομάζεται λεβοθυροξίνη (synthroid reg;) δίνεται έτσι ώστε η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς να μην απαιτείται σε τόσο μεγάλη προμήθεια.Η θεραπεία θα πρέπει να έχει ως αποτέλεσμα την πτώση των επιπέδων TSH.Και πάλι, οι γιατροί μπορούν να προτιμούν να καθορίσουν το καλύτερο φάρμακο.Η λεβοθυροξίνη είναι γνωστή ασταθής και μπορεί να διαφέρει από τον κατασκευαστή και ορισμένοι γιατροί θεωρούν ότι η μη γενετική έκδοση του φαρμάκου, Synthroid Reg,, είναι πιο αξιόπιστη.

Η άλλη προσέγγιση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού δεν είναι να την αντιμετωπίσει ή τουλάχιστον να μην το αντιμετωπίσει αρχικά.Μερικές φορές μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή αίματος που γίνεται μερικούς μήνες αργότερα θα εμφανίσει κανονικά επίπεδα TSH.Οι γιατροί κλίνουν περισσότερο προς τη συνταγογράφηση της ιατρικής αμέσως εάν ο ασθενής έχει αρκετά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας, συμπτώματα κατάθλιψης, πρόσθετες αυτοάνοσες διαταραχές, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης αίματος, καρδιακές παθήσεις ή ασθένειες ή έκθεση που μπορεί να υποδηλώνουν το θυρεοειδήΟ αδένας διακυβεύεται.Τουλάχιστον, πρέπει να γίνουν επαναλαμβανόμενες δοκιμές για αρκετά χρόνια για να παρακολουθήσουν μειωμένα επίπεδα Τ4 ή περαιτέρω ανύψωση της TSH.