Bệnh suy giáp cận lâm sàng là gì?

Suy giáp cận lâm sàng liên quan đến những phát hiện bất thường trong các xét nghiệm máu của chức năng tuyến giáp.Trong điều kiện này, mọi người thường có nồng độ máu bình thường của hormone tuyến giáp T3 và T4.Đồng thời, phân tích máu của hormone kích thích tuyến giáp (TSH) tăng lên mức bình thường cao hoặc trên mức bình thường.Phát hiện này có khả năng là một dấu hiệu cho thấy một người sẽ bắt đầu tạo ra T3 hoặc T4 thấp hơn trong vài năm tới, nhưng có tranh chấp đáng kể về việc có nên đáp ứng với các kết quả trong phòng thí nghiệm này khi điều trị.Nhưng các nghiên cứu tiếp tục cho thấy rất nhiều về mức độ quan trọng của việc có mức độ tuyến giáp phù hợp.Có một số bác sĩ nội tiết ủng hộ điều trị suy giáp nếu TSH quá cao hoặc nếu T3 hoặc T4 liên tục kiểm tra trong phạm vi thấp bình thường.Một số cuộc tranh luận tồn tại trên đúng phạm vi, và theo thời gian, nhiều phạm vi khác nhau đã được đề xuất là phù hợp hơn so với những phạm vi hiện được sử dụng bởi các phòng thí nghiệm.Chắc chắn có mối liên quan giữa tuyến giáp hoạt động kém và các tình trạng như trầm cảm, lo lắng và rối loạn lưỡng cực, và các nghiên cứu khác cho thấy tầm quan trọng của việc điều trị các tình trạng như suy giáp cận lâm sàng nếu mọi người mắc bệnh cholesterol trong huyết thanh cao hoặc nếu chúng cho thấy bất kỳ triệu chứng nào về chức năng tuyến giáp kém nhưKhó giảm cân, độ nhạy cao đối với nhiệt độ, đặc biệt là mệt mỏi hoặc mệt mỏi dai dẳng.

Cũng quan trọng là suy giáp cận lâm sàng được phân biệt với các loại bệnh tuyến giáp khác.Mức T4 và T3 bình thường có thể xuất hiện với mức TSH cao và kháng thể cao cho TSH.Sự hiện diện của các kháng thể này cho thấy một tình trạng gọi là viêm tuyến giáp Hashimoto, một nguyên nhân tương đối phổ biến của rối loạn tuyến giáp.Nó yêu cầu điều trị ngay lập tức.Các bác sĩ có thể tiếp cận các hướng dẫn điều trị theo những cách khác nhau, nhưng điều trị thực tế cho bệnh suy giáp cận lâm sàng có xu hướng giống nhau.Thay thế cho T4, được gọi là levothyroxine (synthroid reg;) được đưa ra để hormone kích thích tuyến giáp là cần thiết trong một nguồn cung cấp tuyệt vời.Điều trị nên dẫn đến mức TSH giảm.Một lần nữa, các bác sĩ có thể có sở thích trong việc xác định thuốc tốt nhất.Levothyroxine nổi tiếng là không ổn định và có thể thay đổi bởi nhà sản xuất và một số bác sĩ cảm thấy rằng phiên bản không hợp tác của thuốc, synthroid reg ;, đáng tin cậy hơn.Cách tiếp cận khác đối với bệnh suy giáp cận lâm sàng không phải là điều trị, hoặc ít nhất là không điều trị ban đầu.Đôi khi một xét nghiệm máu lặp lại được thực hiện một vài tháng sau đó sẽ cho thấy mức TSH bình thường.Các bác sĩ nghiêng nhiều hơn vào việc kê đơn thuốc ngay lập tức nếu bệnh nhân có một số triệu chứng của bệnh suy giáp, tiền sử gia đình mắc bệnh, triệu chứng trầm cảm, rối loạn tự miễntuyến bị xâm phạm.Tối thiểu, các bài kiểm tra lặp lại nên được thực hiện trong vài năm để theo dõi mức độ T4 giảm hoặc tăng thêm TSH.