Ποια είναι η παθοφυσιολογία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος;

Η παθοφυσιολογία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει τη μόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος όπως η ουρήθρα, η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες και τα νεφρά.Παρόλο που διαφορετικοί μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν UTI, η παθοφυσιολογία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι παρόμοια για κάθε οργανισμό.Τα κανονικά ούρα είναι αποστειρωμένα, αλλά όταν εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη ούρων, οι μικροοργανισμοί εισέρχονται μέσω της ουρήθρας και μπορούν να ταξιδεύουν ή να ανεβαίνουν σε άλλα μέρη του συστήματος ούρων.Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η UTI για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η παθοφυσιολογία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος αρχίζει με την είσοδο μικροοργανισμών μέσω του εξωτερικού τμήματος του ουροποιητικού συστήματος που ονομάζεται ουρήθρα.Τα φυσιολογικά ούρα είναι όξινα και ανθεκτικά στην ανάπτυξη βακτηρίων και η ροή των ούρων είναι πάντα προς το εξωτερικό περιβάλλον.Άλλοι προστατευτικοί μηχανισμοί κατά της βακτηριακής λοίμωξης των ούρων περιλαμβάνουν την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, την παρουσία των αναθέτων μυών που ονομάζονται σφιγκτήρες και η διαθεσιμότητα των ανοσοκυττάρων και των αντισωμάτων στον βλεννογόνο των ούρων.Στους άνδρες, οι εκκρίσεις του αδένα του προστάτη ελαχιστοποιούν την ανάπτυξη των βακτηρίων. Οι βακτηριακοί παράγοντες, όπως το Escherichia coli (Ε. Coli), μπορούν να μεταφερθούν από τον πρωκτό στο άνοιγμα της ουρήθρας, οδηγώντας σε ουρήθρη λοίμωξη.Το Ε. Coli είναι ένας οργανισμός που ζει στο κόλον και έχει περάσει στα σκαμνιά κατά τη διάρκεια της αφόδυσης.Η σχέση μεταξύ του πρωκτού και της ουρήθρας εξηγεί γιατί η UTI εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες.Στις γυναίκες, τα πρωκτικά και τα ανοίγματα της ουρήθρας είναι πιο κοντά μεταξύ τους και το μήκος της ουρήθρας είναι μικρότερο.Αυτό οδηγεί σε ευκολότερη βακτηριακή μετατόπιση και ανάληψη στα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος. Τα συμπτώματα UTI διαφέρουν ανάλογα με το μέρος του ουροποιητικού συστήματος.Τα συμπτώματα της λοίμωξης από ουρήθρα ή της ουρηθρίτιδας μπορεί να περιορίζονται σε αυξημένη συχνότητα ούρησης καθώς και στον πόνο κατά την ούρηση, που ονομάζεται δυσουρία.Με τη λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή την κυστίτιδα, μπορεί να υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα πόνου στις κοιλιακές και ηβικές περιοχές, καθώς και ένας πυρετός χαμηλού βαθμού.Η λοίμωξη των νεφρών, ή η συστηματική πυελωφρίτιδα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, ρίγη, ναυτία και έμετο.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα στα ούρα και η απώλεια της όρεξης μπορεί να βιωθεί.

Διαφορετικοί παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στην παθοφυσιολογία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.Οι συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες και οι αποκτηθείσες ασθένειες, όπως οι πέτρες των νεφρών, μπορούν να προδιαθέτουν ένα άτομο για να πάρει UTI.Μεταξύ των σεξουαλικά ενεργών ανθρώπων, η συχνότητα της επαφής και ο τρόπος επαφής αυξάνουν τον κίνδυνο UTI.Στους ηλικιωμένους άνδρες, η διεύρυνση του αδένα του προστάτη εμποδίζει τη ροή των ούρων, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.Οι ανοσοκατασταλμένες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, συμβάλλουν σε αυξημένο κίνδυνο UTI, επειδή τα ανοσοποιητικά κύτταρα του σώματος δεν είναι σε θέση να πολεμήσουν κατά της μόλυνσης.

Η θεραπεία του UTI συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά, όπως η συν-τιμοξζόλη.Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την πλήρη πορεία αντιβιοτικών που συνιστά ο γιατρός.Αυτό απαιτείται για να αποφευχθούν επιπλοκές όπως ουλές της ουρήθρας, των αυστηρών και της καταστροφής του παρεγχύματος των νεφρών.