Apa patofisiologi infeksi saluran kemih?

Patofisiologi infeksi saluran kemih melibatkan infeksi organ saluran kemih seperti uretra, kandung kemih, ureter, dan ginjal.Meskipun mikroorganisme yang berbeda dapat menyebabkan ISK, patofisiologi infeksi saluran kemih serupa untuk setiap organisme.Urin normal steril, tetapi ketika infeksi urin bakteri terjadi, mikroorganisme masuk melalui uretra dan dapat melakukan perjalanan ke atas atau naik ke bagian lain dari sistem kemih.Penting untuk mengobati ISK untuk menghindari komplikasi.

Dalam semua kasus, patofisiologi infeksi saluran kemih dimulai dengan masuknya mikroorganisme melalui bagian terluar dari sistem kemih yang disebut uretra.Urin normal bersifat asam dan resisten terhadap pertumbuhan bakteri, dan aliran urin selalu menuju lingkungan eksternal.Mekanisme pelindung lainnya terhadap infeksi urin bakteri termasuk pengosongan kandung kemih, adanya otot yang tertular yang disebut sphincter, dan ketersediaan sel kekebalan tubuh dan antibodi dalam mukosa urin.Pada pria, sekresi kelenjar prostat meminimalkan pertumbuhan bakteri.

agen bakteri, seperti Escherichia coli (E. coli), dapat ditransfer dari anus ke pembukaan uretra, yang mengarah ke infeksi uretra.E. coli adalah organisme yang hidup di usus besar dan pingsan di bangku selama buang air besar.Hubungan antara anus dan uretra menjelaskan mengapa ISK lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.Pada wanita, bukaan anal dan uretra lebih dekat satu sama lain, dan panjang uretra lebih pendek.Hal ini menyebabkan translokasi bakteri yang lebih mudah dan kenaikan ke bagian atas saluran kemih.

Gejala ISK berbeda sesuai dengan bagian mana dari saluran kemih yang terinfeksi.Gejala infeksi uretra atau uretritis mungkin terbatas pada peningkatan frekuensi buang air kecil serta nyeri yang membakar saat buang air kecil, yang disebut disuria.Dengan infeksi kandung kemih atau sistitis, mungkin ada gejala nyeri tambahan di daerah perut dan kemaluan, dan juga demam tingkat rendah.Infeksi ginjal, atau pielonefritis sistemik, gejala termasuk demam tinggi, kedinginan, mual, dan muntah.Dalam beberapa kasus, darah dalam urin dan kehilangan nafsu makan dapat dialami.

Faktor risiko yang berbeda berkontribusi pada patofisiologi infeksi saluran kemih.Kelainan anatomi kongenital dan penyakit yang didapat, seperti batu ginjal, dapat mempengaruhi seseorang untuk mendapatkan ISK.Di antara orang yang aktif secara seksual, frekuensi hubungan seksual dan cara hubungan seksual meningkatkan risiko ISK.Pada pria tua, pembesaran kelenjar prostat menghambat aliran urin, yang mengarah pada peningkatan risiko infeksi.Keadaan immunocompromised, seperti diabetes, berkontribusi pada peningkatan risiko ISK karena sel-sel kekebalan tubuh tidak mampu melawan infeksi.

Pengobatan ISK biasanya melibatkan antibiotik, seperti co-trimoxazole.Penting untuk mengikuti kursus antibiotik penuh yang direkomendasikan oleh dokter.Ini diperlukan untuk menghindari komplikasi seperti jaringan parut uretra, striktur, dan penghancuran parenkim ginjal.