Ποιες είναι οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους;

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με θρόμβωση ή θρόμβους αίματος και ως προφύλαξη για όσους κινδυνεύουν από θρόμβωση.Είναι ενέσιμα φάρμακα, που συνήθως λαμβάνονται υποδόρια.Η Enoxaparin, η dalteparin και η ναρκοπαρίνη είναι όλα παραδείγματα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους και περνούν από διαφορετικά εμπορικά ονόματα σε διάφορες χώρες.Διατίθενται μόνο με συνταγή.

Παραδοσιακά αντι-συσσωρεύεται αντι-συσσωρεύεται χρησιμοποιώντας πρότυπη ηπαρίνη, η οποία απαιτούσε νοσηλεία και στενή παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος.Με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους αυτό δεν είναι πλέον πάντα απαραίτητο.Που προέρχεται από τυποποιημένη ηπαρίνη, ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν πολύ χαμηλότερο μοριακό βάρος από την τυποποιημένη ηπαρίνη.Αυτό τους δίνει σαφώς διαφορετικές ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης μιας προβλέψιμης απόκρισης δόσης που δεν χρειάζεται πάντοτε παρακολούθηση. Η θρόμβωση και οι πιο συχνά βαθιές θρόμβοι φλεβών (DVT) είναι κοινές στη γενική πρακτική.Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ηπαρίνων χαμηλού μοριακού βάρους, συνήθως σε συνδυασμό με ένα στοματικό αντιπηκτικό όπως η βαρφαρίνη.Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους αντιμετωπίζει τον θρόμβο και ρίχνει το αίμα ενώ η σωστή δόση βαρφαρίνης δημιουργείται.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται επίσης προφυλακτικά σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο πήξης.Αυτό περιλαμβάνει εκείνους που υποβάλλονται σε αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος και ασθενείς με κρεβάτι.Χρησιμοποιούνται επίσης μετά από ορισμένους τύπους καρδιακών προσβολών και κατά τη διάρκεια ορισμένων καρδιακών χειρουργικών επεμβάσεων. Ο τρόπος με τον οποίο η εργασία των ηπαρίνων χαμηλού μοριακού βάρους είναι η δράση τους σε παράγοντα αντι-XA.Η πήξη του αίματος περιλαμβάνει μια πολύπλοκη καταρράκτη ενζύμων και ενεργειών.Αυξάνουν την αναστολή της διαμεσολάβησης της αντιθρομβίνης III του σχηματισμού και της δραστικότητας του παράγοντα XA, ενός βασικού παράγοντα στον σχηματισμό θρόμβου.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Anti-XA θα παρακολουθείται, αλλά αυτό δεν είναι ρουτίνα.

Τα φάρμακα χορηγούνται υποδόρια, είτε μία φορά είτε δύο φορές την ημέρα, και μπορούν, με κάποια διδασκαλία και εκπαίδευση από ιατρικό επαγγελματία, να είναι αυτο-αυτο-χορηγείται.Η δόση εξαρτάται από το ποιο φάρμακο στην τάξη συνταγογραφείται και θα διαφέρει ανάλογα.Οποιαδήποτε ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή, ασθένειες, εγκυμοσύνη ή γαλουχία πρέπει να συζητείται με ιατρικό επαγγελματία πριν από τη χρήση, όπως μπορεί να προκύψουν αλληλεπιδράσεις.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και να κάνουν τον ασθενή πιο ευαίσθητο σε μώλωπες.Οποιαδήποτε σημάδια αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων των μώλωπες και το κόκκινο ή μαύρο σκαμνί ή τα ούρα θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό.Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται συνήθως βραχυπρόθεσμα.Η διάρκεια της θεραπείας θα καθοριστεί από τον γιατρό συνταγογράφησης.