Ποια είναι τα διαφορετικά αντίδοτα για την ακεταμινοφαίνη;

Υπάρχουν δύο αντίδοτα φαρμάκου για ακεταμινοφαίνη, Ν-ακετυλκυστεΐνη (NAC) και μεθειονίνη.Το NAC είναι το συνηθισμένο αντίδοτο για την ακεταμινοφαίνη, αλλά η μεθειονίνη μπορεί να χορηγηθεί όταν η NAC δεν είναι βιώσιμη επιλογή.Ο ενεργοποιημένος άνθρακα, μια εξαιρετικά πορώδη μορφή άνθρακα, μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως καθολικό αντίδοτο κατάλληλο για τη θεραπεία μιας υπερδοσολογίας ακεταμινοφαίνης σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Επίσης γνωστή ως παρακεταμόλη, η ακεταμινοφαίνη είναι ένα φάρμακο που λαμβάνεται για τη διαχείριση του πόνου και τη μείωση του πυρετού.Με διάφορα δοσολογικά πλεονεκτήματα και διαθέσιμα εμπορικά σήματα, το φάρμακο βρίσκεται σε πολυάριθμα παυσίπονα και παυσίπονα συνταγών, όπου συνήθως συνδυάζεται με άλλα φάρμακα.Η ευρεία διαθεσιμότητα έχει καταστήσει το φάρμακο μια πρωταρχική αιτία ηπατικής βλάβης και ηπατικής ανεπάρκειας, μερικές φορές οδηγώντας σε θάνατο.Όταν δικαιολογείται ένα αντίδοτο, οι γιατροί συνήθως θα λάβουν υπόψη το χρονικό διάστημα πριν το θύμα παρουσιάσει τη θεραπεία για να προσδιορίσει ποια αντίδοτα για τη χρήση της ακεταμινοφαίνης.

Μόλις ληφθεί, η από του στόματος ακεταμινοφαίνη απορροφάται ταχέως στην γαστρεντερική (GI) και στη συνέχεια στην κυκλοφορία του αίματος.Καθώς το αίμα φιλτράρει το φάρμακο μέσω του ήπατος, καταρρέει.Μια μικρή ποσότητα της ένωσης διασπάται σε Ν-ακετυλ-ρ-βενζοκινόνη ιμίνη (NAPQI), ένα τοξικό υποπροϊόν.Αυτό το υποπροϊόν δεν αποτελεί πρόβλημα κατά την κατανάλωση του φαρμάκου σε τακτικές δόσεις επειδή το ήπαρ παράγει φυσικά γλουταθειόνη, μια χημική ουσία που εξουδετερώνει το NAPQI.Η υπερβολική δόση ή η τακτική κατανάλωση σε υψηλότερα από τα συνιστώμενα επίπεδα, ωστόσο, προκαλεί την κατασκευή περισσότερων NAPQI και εξαντλεί τη γλουταθειόνη.Ως αποτέλεσμα, η ηπατική βλάβη ή η ηπατική ανεπάρκεια που οδηγεί σε θάνατο μπορεί να εμφανιστεί εκτός εάν δίδονται αντίδοτα για ακεταμινοφαίνη.

Ενεργοποιημένο άνθρακα δίνεται συνήθως μόνο όταν μια υπερβολική δόση αντιμετωπίζεται αμέσως μετά τη λήψη ακεταμινοφαίνης, γενικά εντός των δύο πρώτων ωρών.Η άοσμη άγευστη σκόνη κανονικά αναμειγνύεται με νερό και δίνεται από το στόμα, είτε με πόσιμο είτε μέσω σωλήνα.Παρόμοια με τη χρήση ενός ξηρού σφουγγαριού για να απορροφήσει το νερό, ο ξυλάνθρακας προσελκύει και δεσμεύει μεγάλο μέρος της ουσίας, ενώ είναι ακόμα στο GI.Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση επικίνδυνα επίπεδα NAPQI επειδή λιγότερο από το φάρμακο το κάνει στην κυκλοφορία του αίματος και στο ήπαρ.Ο άνθρακας δεν μπορεί να αφομοιωθεί και θα μεταφέρει τα παγιδευμένα φάρμακα μέσω της γαστρεντερικής οδού πριν εξαλειφθεί ως απόβλητα. Από τα πιθανά αντίδοτα για την ακεταμινοφαίνη, το NAC είναι το καθολικό πρότυπο.Η ένωση είναι ένα παράγωγο της κυστεΐνης, ένα αμινοξύ που βρίσκεται στα τρόφιμα και φυσικά παράγεται από το σώμα.Λειτουργεί για να ενισχύσει την παραγωγή της γλουταθειόνης του σώματος για να καταστήσει το Napqi Inert.Παρόλο που το NAC θεωρείται εξίσου αποτελεσματικό σε μορφές από του στόματος ή ενδοφλέβια (IV), ένα IV είναι πιο πιθανό να δοθεί σε θύματα υπερβολικής δόσης που είναι ασυνείδητα, επίμονα εμετού ή ασφυξία για να εξασφαλιστεί ότι το φάρμακο απορροφάται.Μελέτες υποδεικνύουν ότι το NAC παρέχει μέγιστη προστασία έναντι τοξικότητας όταν χορηγείται εντός 10 ωρών μετά την υπερβολική δόση, αλλά μπορεί να είναι κάπως αποτελεσματική εάν ληφθεί εντός 24 ωρών.Αυτό το βασικό αμινοξύ δεν δημιουργείται από το σώμα, αλλά πρέπει να λαμβάνεται από πηγές τροφίμων ή συμπληρώματα.Στο σώμα, η μεθειονίνη χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κυστεΐνης, οπότε μπορεί επίσης να είναι επωφελής για τη βελτίωση της παραγωγής γλουταθειόνης.Το φάρμακο έχει λιγότερα κλινικά δεδομένα που μελετούν την αποτελεσματικότητά του, ωστόσο, και φαίνεται να έχει δραστική μείωση στην προστασία του ήπατος εάν ληφθεί 10 ώρες μετά την υπερβολική δόση.Ως εκ τούτου, η χρήση του περιορίζεται γενικά σε επείγουσα θεραπεία που εμφανίζεται εκτός των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης όταν η NAC δεν είναι διαθέσιμη.Όταν καθυστερήσει η θεραπεία, η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβεί και το θύμα μπορεί να απαιτήσει μεταμόσχευση ήπατος για να επιβιώσει.Εάν μια ακεταμίνηΗ υπερβολική δόση Ophen είναι ύποπτη, είναι ζωτικής σημασίας να αρχίσει αμέσως η ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης για να μειώσει την ηπατική βλάβη.