Các thuốc giải độc khác nhau cho acetaminophen là gì?

Có hai loại thuốc giải độc thuốc cho acetaminophen, N-acetylcystein (NAC) và methionine.NAC là thuốc giải độc thông thường cho acetaminophen, nhưng methionine có thể được sử dụng khi NAC không phải là một lựa chọn khả thi.Than hoạt tính, một dạng carbon rất xốp, cũng có thể được xem là một loại thuốc giải độc phổ biến thích hợp để điều trị quá liều acetaminophen trong các trường hợp được chọn.Còn được gọi là paracetamol, acetaminophen là một loại thuốc dùng để kiểm soát đau và giảm sốt.Với nhiều điểm mạnh về liều lượng và tên thương hiệu có sẵn, thuốc được tìm thấy trong nhiều loại thuốc giảm đau không kê đơn và theo toa, nơi nó thường được kết hợp với các loại thuốc khác.Tính khả dụng rộng rãi đã làm cho thuốc trở thành nguyên nhân chính gây tổn thương gan và suy gan, đôi khi dẫn đến tử vong.Khi một thuốc giải độc được bảo hành, các bác sĩ thường sẽ tính đến khoảng thời gian trước khi nạn nhân trình bày để điều trị để xác định thuốc giải độc cho acetaminophen sử dụng.

Một khi đã uống, acetaminophen uống nhanh chóng được hấp thụ vào đường tiêu hóa (GI) và sau đó vào máu.Khi máu lọc thuốc qua gan, nó bị phá vỡ.Một lượng nhỏ hợp chất bị phá vỡ thành N-acetyl-P-benzoquinone imine (NAPQI), một sản phẩm phụ độc hại.Sản phẩm phụ này không phải là một vấn đề khi tiêu thụ thuốc với liều thường xuyên vì gan tự nhiên tạo ra glutathione, một hóa chất trung hòa NAPQI.Tuy nhiên, quá liều hoặc tiêu thụ thường xuyên ở mức cao hơn mức khuyến nghị, tuy nhiên, khiến NAPQI được thực hiện nhiều hơn và làm cạn kiệt glutathione.Do đó, tổn thương gan hoặc suy gan dẫn đến tử vong có thể xảy ra trừ khi thuốc giải độc cho acetaminophen được đưa ra.

Than hoạt hóa thường chỉ được đưa ra khi quá liều được điều trị ngay sau khi dùng acetaminophen, thường trong vòng hai giờ đầu.Bột vô vị không mùi thường được trộn với nước và cho bằng miệng, bằng cách uống hoặc qua một ống.Tương tự như sử dụng một miếng bọt biển khô để ngâm nước, than thu hút và liên kết nhiều chất trong khi nó vẫn còn trong đường GI.Điều này có thể ngăn không cho NAPQI nguy hiểm xảy ra vì ít thuốc làm cho nó vào máu và vào gan.Than không thể được tiêu hóa và sẽ mang các loại thuốc bị mắc kẹt thông qua đường GI trước khi bị loại bỏ dưới dạng chất thải.Của các thuốc giải độc có thể có đối với acetaminophen, NAC là tiêu chuẩn phổ quát.Hợp chất này là một dẫn xuất của cysteine, một axit amin được tìm thấy trong thực phẩm và được sản xuất tự nhiên bởi cơ thể.Nó hoạt động để tăng cường sản xuất cơ thể của glutathione để khiến Napqi trơ.Mặc dù NAC được cho là có hiệu quả như nhau trong các dạng miệng hoặc tiêm tĩnh mạch (IV), IV có nhiều khả năng được trao cho các nạn nhân quá liều vô thức, nôn mửa hoặc ngạt thở để đảm bảo thuốc được hấp thụ.Các nghiên cứu chỉ ra rằng NAC cung cấp sự bảo vệ tối đa chống lại độc tính khi được đưa ra trong vòng 10 giờ sau khi dùng quá liều nhưng có thể có hiệu quả nếu nhận được trong vòng 24 giờ.

thuốc giải độc đối với acetaminophen cũng bao gồm methionine, thuốc uống.Axit amin thiết yếu này không được tạo ra bởi cơ thể mà phải được ăn từ các nguồn thực phẩm hoặc chất bổ sung.Trong cơ thể, methionine được sử dụng để tạo ra cysteine, vì vậy nó cũng có thể có lợi cho việc cải thiện sản xuất glutathione.Tuy nhiên, thuốc có ít dữ liệu lâm sàng nghiên cứu hiệu quả của nó, và dường như đã giảm mạnh trong việc bảo vệ gan nếu mất 10 giờ sau khi dùng quá liều.Do đó, việc sử dụng của nó thường bị giới hạn trong điều trị khẩn cấp xảy ra bên ngoài các cơ sở chăm sóc sức khỏe khi NAC không có sẵn. Với quá liều không chủ ý, có nhiều khả năng nạn nhân sẽ không được điều trị bằng thuốc giải độc cho acetaminophen, vì các triệu chứng có thể không xuất hiện ngay lập tức.Khi điều trị bị trì hoãn, suy gan có thể xảy ra nhiều hơn và nạn nhân có thể cần ghép gan để tồn tại.Nếu một acetaminQuá liều Ophen bị nghi ngờ, điều quan trọng là hỗ trợ y tế khẩn cấp bắt đầu ngay lập tức để giảm tổn thương gan.