Ano ang iba't ibang mga antidotes para sa acetaminophen?

Mayroong dalawang antidotes ng gamot para sa acetaminophen, N-acetylcysteine (NAC) at methionine.Ang NAC ay ang kaugalian na antidote para sa acetaminophen, ngunit ang methionine ay maaaring ibigay kapag ang NAC ay hindi isang mabubuhay na pagpipilian.Ang aktibong uling, isang mataas na porous form ng carbon, ay maaari ring matingnan bilang isang unibersal na antidote na angkop para sa pagpapagamot ng isang labis na dosis ng acetaminophen sa mga piling kaso.

Kilala rin bilang paracetamol, ang acetaminophen ay isang gamot na kinuha para sa pamamahala ng sakit at pagbawas ng lagnat.Sa iba't ibang mga lakas ng dosis at mga pangalan ng tatak na magagamit, ang gamot ay matatagpuan sa maraming over-the-counter at reseta ng mga painkiller, kung saan karaniwang pinagsama ito sa iba pang mga gamot.Ang malawak na kakayahang magamit ay gumawa ng gamot na pangunahing sanhi ng pinsala sa atay at pagkabigo sa atay, kung minsan ay humahantong sa kamatayan.Kapag ang isang antidote ay warranted, ang mga manggagamot ay karaniwang isinasaalang -alang ang haba ng oras bago ang biktima ay nagtatanghal para sa paggamot upang matukoy kung aling mga antidotes para magamit ng acetaminophen.

Minsan kinuha, ang oral acetaminophen ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal (GI) tract at pagkatapos ay sa daloy ng dugo.Habang pinapasadya ng dugo ang gamot sa pamamagitan ng atay, nasira ito.Ang isang maliit na halaga ng tambalan ay bumagsak sa N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), isang nakakalason na byproduct.Ang byproduct na ito ay hindi isang isyu kapag kumonsumo ng gamot sa mga regular na dosis dahil ang atay ay natural na gumagawa ng glutathione, isang kemikal na neutralisahin ang NAPQI.Ang labis na labis o regular na pagkonsumo sa mas mataas kaysa sa inirekumendang antas, gayunpaman, ay nagiging sanhi ng mas maraming NAPQI na gawin at maubos ang glutathione.Bilang isang resulta, ang pinsala sa atay o pagkabigo sa atay na humahantong sa kamatayan ay maaaring mangyari maliban kung ang mga antidotes para sa acetaminophen ay ibinibigay.Ang walang amoy na walang lasa na pulbos ay karaniwang halo -halong may tubig at bibigyan ng pasalita, alinman sa pag -inom o sa pamamagitan ng isang tubo.Katulad sa paggamit ng isang dry sponge upang magbabad ng tubig, ang uling ay umaakit at nagbubuklod ng karamihan sa sangkap habang nasa GI tract pa rin ito.Maaaring maiwasan nito ang mga mapanganib na antas ng NAPQI na maganap dahil mas kaunti sa gamot ang ginagawa sa agos ng dugo at sa atay.Ang uling ay hindi maaaring hinukay at dadalhin ang mga nakulong na gamot sa pamamagitan ng GI tract bago tinanggal bilang basura.

Sa mga posibleng antidotes para sa acetaminophen, ang NAC ay ang unibersal na pamantayan.Ang tambalan ay isang hinango ng cysteine, isang amino acid na matatagpuan sa mga pagkain at natural na ginawa ng katawan.Gumagana ito upang mapalakas ang paggawa ng katawan ng glutathione upang maibalik ang NAPQI.Bagaman ang NAC ay naisip na pantay na epektibo sa mga pormasyong oral o intravenous (IV), ang isang IV ay mas malamang na ibigay sa mga labis na dosis na walang malay, patuloy na pagsusuka, o asphyxiating upang matiyak na ang gamot ay nasisipsip.Ang mga pag -aaral ay nagpapahiwatig na ang NAC ay nagbibigay ng maximum na proteksyon laban sa toxicity kapag ibinigay sa loob ng 10 oras pagkatapos ng labis na labis ngunit maaaring maging epektibo kung natanggap sa loob ng 24 na oras.

Ang mga antidotes para sa acetaminophen ay nagsasama rin ng methionine, isang oral na gamot.Ang mahahalagang amino acid na ito ay hindi nilikha ng katawan ngunit dapat na ingested mula sa mga mapagkukunan ng pagkain o pandagdag.Sa katawan, ang methionine ay ginagamit upang lumikha ng cysteine, kaya maaari rin itong maging kapaki -pakinabang sa pagpapabuti ng paggawa ng glutathione.Ang gamot ay may mas kaunting klinikal na data na nag -aaral ng pagiging epektibo nito, gayunpaman, at tila may isang marahas na pagbawas sa pagprotekta sa atay kung kinuha ng 10 oras pagkatapos ng labis na labis.Samakatuwid, ang paggamit nito ay karaniwang limitado sa paggamot sa emerhensiya na nagaganap sa labas ng mga pasilidad sa pangangalaga sa kalusugan kapag hindi magagamit ang NAC.Kapag naantala ang paggamot, ang pagkabigo sa atay ay maaaring mas malamang na mangyari at ang biktima ay maaaring mangailangan ng isang paglipat ng atay upang mabuhay.Kung ang isang acetaminAng Ophen Overdose ay pinaghihinalaang, mahalaga na ang emergency na tulong medikal ay magsisimula kaagad upang mabawasan ang pinsala sa atay.