Ποιες είναι οι διαφορετικές θεραπείες οστεονέκης;

Η οστεονέκρωση είναι ο θάνατος των οστών που προκύπτει από τραυματισμό ή ασθένεια που αναστέλλει την παροχή αίματος στο οστό.Οι άμεσες θεραπείες οστεονέκρωσης είναι να περιορίσουν το βάρος ή να περιορίσουν την κίνηση του οστού που πεθαίνουν, αλλά ούτε θα θεραπεύσουν την κατάσταση.Οι μη χειρουργικές θεραπείες οστεονέκης περιλαμβάνουν αντιπηκτικά, υπερτασικά φάρμακα και διφωσφονικά.Οι χειρουργικές θεραπείες οστεονέκρωσης περιλαμβάνουν την εκτέλεση οστεοτομίας για την ανακούφιση της δομικής πίεσης με την κοπή και την αναδημιουργία του οστού, της χειρουργικής αντικατάστασης των αρθρώσεων, των αγγειοποιημένων και των μη αγγειωμένων οστικών μοσχευμάτων και την εξαγωγή τμήματος του πυρήνα του οστού για να μειώσουν την εσωτερική πίεση και να προωθήσουν το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων.

Η θρόμβωση είναι μια μείωση της ροής αίματος που προκαλείται από τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οστεονέκρωση και μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιπηκτικά φάρμακα.Τα οστά που έχουν υποστεί βλάβη από την οστεονέκρωση έχουν συχνά αυξημένη πίεση πυρήνα και τα υπερτασικά φάρμακα έχουν βρεθεί ότι το μειώνουν, γεγονός που ανακουφίζει τον πόνο και μπορεί να επιβραδύνει τον περαιτέρω θάνατο των οστών.Τα διφωσφονικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης που λειτουργούν αναστέλλοντας τα οστικά κύτταρα, που ονομάζονται οστεοκλάστες, τα οποία λειτουργούν για να σπάσουν τα οστά.Η χρήση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία της οστεονέκρωσης είναι αμφιλεγόμενη επειδή μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να προκαλέσει οστεονέκρωση σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή υποβάλλονται σε οδοντιατρική εργασία.Αυτές οι θεραπείες φαρμάκων συμβάλλουν κυρίως στην επιβράδυνση της εξέλιξης της οστεονέκρωσης, αλλά δεν βελτιώνουν συνήθως την κατάσταση, οπότε ο ασθενής και ο γιατρός πρέπει να συζητήσουν τους κινδύνους και ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για οποιονδήποτε από τους σχετικούς κινδύνους ή αλλαγές στο οστό.Η οστεοτομία, η αντικατάσταση των αρθρώσεων και τα μοσχεύματα των οστών είναι όλα αρκετά τεχνικές χειρουργικές επεμβάσεις οστεονέκρωσης.Στην οστεοτομία, ένας χειρουργός αναδιαρθρώνει το νεκρό οστό, κόβοντας το και επαναπροσδιορίζοντάς το για να το καταστήσει ισχυρότερο.Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης θα αφαιρέσει πλήρως και θα αντικαταστήσει μια νεκρωτική άρθρωση με τεχνητή άρθρωση.Τα οστά μοσχεύματα χρησιμοποιούν οστά που λαμβάνονται από το ισχίο του ασθενούς, το οστό δότη ή χρησιμοποιούν ένα συνθετικό υλικό για να βελτιώσουν την οστεονέκρωση προωθώντας την αναγέννηση του νεκρού οστικού υλικού.Τα αγγειακά οστικά μοσχεύματα θα μεταμοσχεύουν μια παροχή αίματος μαζί με το οστό.

Η αποσυμπίεση πυρήνα είναι μια λιγότερο περίπλοκη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεονέκρωσης και περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρών πυρήνων από το νεκρό οστό για να μειώσει την πίεση μέσα στο οστό και να προωθήσει την επισκευή.Η εύρεση της καλύτερης θεραπείας με οστεονέκρωση για έναν ασθενή μπορεί να είναι δύσκολη.Μερικές φορές περισσότερες από μία μέθοδοι θα πρέπει να δοκιμαστούν πριν το οστό θα θεραπευτεί.Η υποκείμενη αιτία της νέκρωσης πρέπει να αντιμετωπιστεί μόλις αντιμετωπιστεί η οστεονέκρωση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του προβλήματος.