Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση δισοπρολόλης;

Ο αναστολέας του αδρενεργικού υποδοχέα Β1 ή ο βήτα-αναστολέας, η δισοπρολόλη εγκρίθηκε το 1992 από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) για τη χρήση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.Το 2011 χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης, της τρομοκρατίας, της μείωσης της ροής αίματος στο κεφάλι και της πρόληψης της μετατραυματικής διαταραχής του στρες.Παρά το σχετικά αβλαβές προφίλ ασφαλείας τους, μερικές από τις παρενέργειες της δισοπρολόλης μπορεί να είναι σοβαρές, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης ή της καθίζησης των επιθέσεων χαμηλού σακχάρου στο αίμα, άσθμα και βραδυκαρδία.Οι άνθρωποι που διατρέχουν κίνδυνο για αυτές τις καταστάσεις καθώς και για εκείνους με ηπατική ή νεφρική νόσο ή που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, θα πρέπει να λαμβάνουν χαμηλότερη αρχική δόση διισοπρολόλης.Λόγω της γενετικής αντίστασης στη δράση των β-αναστολέων, μια ενεργή δόση ενός διουρητικού θα πρέπει να συν-χορηγείται σε μαύρους ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα όπως η διισοπρολόλη.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το βήτα-αναστολέα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες κάτω των 65 ετών, μια αρχική δόση δισοπρολόλης 5 mg θα πρέπει να χορηγείται από του στόματος μία φορά την ημέρα.Μια δόση συντήρησης μεταξύ 5 mg και 20 mg μπορεί να δοθεί μία φορά την ημέρα εάν απαιτείται.Το ίδιο σχήμα χωρίς δόση συντήρησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις επιθέσεις της στηθάγχης πρόληψης, για τη θεραπεία των πρόωρων κοιλιακών αποπολωμάτων ή για τον έλεγχο της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.Ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς, η δόση δισοπρολόλης μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg μετά από τρεις ημέρες και στη συνέχεια σε 20 mg σε άλλες τρεις ημέρες.

Σε ενήλικες ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μια αρχική δόση 1,25 mg θα πρέπει να λαμβάνεται από του στόματος μία φορά την ημέρα, με ή χωρίς φαγητό.Εάν αυτή η δόση είναι καλά ανεκτή μετά από 48 ώρες, μπορεί να αυξηθεί κατά 1,25 mg.Η αξιολόγηση των αυξήσεων της δοσολογίας πρέπει να διεξάγεται κάθε επτά ημέρες, με αυξήσεις να μην υπερβαίνει την ημερήσια δόση δισοπρολόλης των 5 mg.που ορίζονται ως επίπεδα CRCL μικρότερα από 40 ml/min mdash;θα πρέπει να λαμβάνεται αρχική δόση 2,5 mg μία φορά την ημέρα, με δόση συντήρησης μεταξύ 2,5 mg και 20 mg μία φορά την ημέρα.Οι ασθενείς που πάσχουν από μειωμένη ηπατική λειτουργία πρέπει να ακολουθούν τις ίδιες συστάσεις δοσολογίας.Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται προσοχή κατά τον προσδιορισμό της κατάλληλης δόσης δισοπρολόλης για να δοθεί στους ασθενείς ιστορικό άσθματος, βρογχοσφαιρικής νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας, περιφερικής αγγειακής νόσου ή διαβήτη, ιδιαίτερα σε δόσεις μεγαλύτερες από 20 mg ημερησίως.

Η διακοπή αυτού του φαρμάκου πρέπει να εκτελείται σταδιακά και υπό στενή ιατρική εποπτεία.Υπήρξαν αρκετές περιπτώσεις επιδείνωσης της στηθάγχης, καθώς και αιφνίδιες καρδιακές προσβολές και κοιλιακές αρρυθμίες μετά την ξαφνική παύση της θεραπείας.Αυτοί οι κίνδυνοι είναι ακόμη πιο έντονες σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.