Những yếu tố nào ảnh hưởng đến một liều bisoprolol đủ?

B1 Blocker thụ thể adrenergic B1, hoặc thuốc chẹn beta, Bisoprolol đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 1992 để sử dụng để điều trị huyết áp cao.Vào năm 2011, nó được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng khác, bao gồm đau thắt ngực, sợ hãi giai đoạn, giảm lưu lượng máu đến đầu và để ngăn ngừa rối loạn căng thẳng sau chấn thương.Mặc dù hồ sơ an toàn tương đối vô hại của chúng, một số tác dụng phụ của bisoprolol có thể nghiêm trọng, bao gồm cả sự trầm trọng hoặc kết tủa của các cuộc tấn công của lượng đường trong máu thấp, hen suyễn và nhịp tim chậm.Những người có nguy cơ mắc các tình trạng này cũng như những người mắc bệnh gan hoặc thận hoặc đang dùng một số loại thuốc nhất định, nên dùng liều bisoprolol ban đầu thấp hơn.Do khả năng kháng di truyền với tác dụng của thuốc chẹn beta, một liều thuốc lợi tiểu hoạt động nên được đồng quản lý cho những bệnh nhân da đen đang sử dụng các loại thuốc như bisoprolol.Khi sử dụng thuốc chẹn beta này để điều trị huyết áp cao ở người trưởng thành dưới 65 tuổi, nên dùng liều bisoprolol ban đầu là 5 mg một lần mỗi ngày.Một liều duy trì từ 5 mg đến 20 mg có thể được cung cấp một lần mỗi ngày nếu cần.Chế độ tương tự không có liều bảo trì có thể được sử dụng trong các cuộc tấn công của bệnh đau thắt ngực phòng chống, để điều trị các quá trình khử cực tâm thất sớm hoặc kiểm soát nhịp tim nhanh siêu thất.Tùy thuộc vào phản ứng của bệnh nhân, liều bisoprolol có thể tăng lên 10 mg sau ba ngày, và sau đó lên 20 mg trong ba ngày nữa.Ở những bệnh nhân trưởng thành bị suy tim sung huyết, nên dùng liều ban đầu 1,25 mg mỗi ngày một lần, có hoặc không có thức ăn.Nếu liều này được dung nạp tốt sau 48 giờ, nó có thể được tăng thêm 1,25 mg.Đánh giá mức tăng liều nên được tiến hành cứ sau bảy ngày, với việc tăng không vượt quá liều bisoprolol hàng ngày là 5 mg. Các khuyến nghị về liều lượng cho bệnh nhân mắc bệnh thận từ trung bình đến nặng MDash;được định nghĩa là có mức CRCL dưới 40 ml/phút mdash;Nên được dùng liều ban đầu 2,5 mg mỗi ngày một lần, với liều duy trì trong khoảng 2,5 mg đến 20 mg mỗi ngày một lần.Bệnh nhân bị chức năng gan giảm nên tuân theo các khuyến nghị về liều tương tự.Thận trọng cũng nên được sử dụng khi xác định liều bisoprolol thích hợp để cung cấp cho bệnh nhân có tiền sử hen suyễn, bệnh phế quản, suy tim, bệnh mạch máu ngoại biên hoặc bệnh tiểu đường, đặc biệt là liều lượng lớn hơn 20 mg mỗi ngày.Ngừng thuốc này nên được thực hiện dần dần và dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.Đã có một số trường hợp làm trầm trọng thêm đau thắt ngực cũng như các cơn đau tim đột ngột và rối loạn nhịp thất sau khi ngừng điều trị đột ngột.Những rủi ro này thậm chí còn rõ rệt hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành.