Faktor apa yang mempengaruhi dosis bisoprolol yang cukup?

Blocker reseptor adrenergik B1, atau beta-blocker, bisoprolol telah disetujui pada tahun 1992 oleh Food and Drug Administration (FDA) Amerika Serikat untuk digunakan dalam mengobati tekanan darah tinggi.Pada tahun 2011 ini digunakan untuk mengobati berbagai kondisi lain, termasuk angina, ketakutan panggung, pengurangan aliran darah ke kepala, dan untuk mencegah gangguan stres pasca-trauma.Meskipun profil keamanannya yang relatif tidak berbahaya, beberapa efek samping bisoprolol dapat serius, termasuk eksaserbasi atau presipitasi serangan gula darah rendah, asma, dan bradikardia.Orang yang berisiko untuk kondisi ini serta mereka yang menderita penyakit hati atau ginjal atau yang minum obat tertentu, harus mengambil dosis bisoprolol awal yang lebih rendah.Karena resistensi genetik terhadap aksi beta-blocker, dosis aktif diuretik harus dikelola bersama dengan pasien kulit hitam yang menggunakan obat-obatan seperti bisoprolol.

Saat menggunakan beta-blocker ini untuk mengobati tekanan darah tinggi pada orang dewasa di bawah usia 65, dosis bisoprolol awal 5 mg harus diberikan secara oral sekali sehari.Dosis pemeliharaan antara 5 mg dan 20 mg dapat diberikan sekali sehari jika diperlukan.Rejimen yang sama tanpa dosis pemeliharaan dapat digunakan dalam serangan angina pektoris pencegahan, untuk mengobati depolarisasi ventrikel prematur, atau untuk mengendalikan takikardia supraventrikular.Bergantung pada respons pasien, dosis bisoprolol dapat ditingkatkan menjadi 10 mg setelah tiga hari, dan kemudian menjadi 20 mg dalam tiga hari lagi.

Pada pasien dewasa dengan gagal jantung kongestif, dosis awal 1,25 mg harus diambil secara oral sekali sehari, dengan atau tanpa makanan.Jika dosis ini ditoleransi dengan baik setelah 48 jam, itu dapat ditingkatkan sebesar 1,25 mg.Evaluasi peningkatan dosis harus dilakukan setiap tujuh hari, dengan peningkatan tidak melebihi dosis bisoprolol harian 5 mg.

Rekomendasi dosis untuk pasien dengan kecukupan ginjal sedang hingga berat mdash;didefinisikan memiliki level CRCL kurang dari 40 mL/min mdash;harus diberi dosis awal 2,5 mg sekali sehari, dengan dosis pemeliharaan antara 2,5 mg dan 20 mg sekali sehari.Pasien yang menderita fungsi hati yang lebih rendah harus mengikuti rekomendasi dosis yang sama.Perhatian juga harus digunakan ketika menentukan dosis bisoprolol yang sesuai untuk memberi pasien dengan riwayat asma, penyakit bronkospastik, gagal jantung, penyakit pembuluh darah perifer atau diabetes, terutama dalam dosis lebih dari 20 mg per hari.

penghentian obat ini harus dilakukan secara bertahap dan di bawah pengawasan medis yang erat.Ada beberapa contoh eksaserbasi angina serta serangan jantung mendadak dan aritmia ventrikel setelah penghentian pengobatan yang tiba -tiba.Risiko ini bahkan lebih menonjol pada pasien dengan penyakit arteri koroner.