Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa isang sapat na dosis ng bisoprolol?

Ang B1 adrenergic receptor blocker, o beta-blocker, ang bisoprolol ay naaprubahan noong 1992 ng United States Food and Drug Administration (FDA) para magamit sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo.Noong 2011 ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang iba pang mga kondisyon, kabilang ang angina, yugto ng takot, nabawasan ang daloy ng dugo sa ulo, at upang maiwasan ang post-traumatic stress disorder.Sa kabila ng kanilang medyo walang -sala na profile sa kaligtasan, ang ilan sa mga epekto ng bisoprolol ay maaaring maging seryoso, kabilang ang pagpalala o pag -ulan ng mga pag -atake ng mababang asukal sa dugo, hika, at bradycardia.Ang mga taong nasa peligro para sa mga kundisyong ito pati na rin ang mga may sakit sa atay o kidney o na kumukuha ng ilang mga gamot, ay dapat kumuha ng mas mababang paunang dosis ng bisoprolol.Dahil sa isang genetic na pagtutol sa pagkilos ng mga beta-blockers, ang isang aktibong dosis ng isang diuretic ay dapat na co-pinamamahalaan sa mga itim na pasyente na gumagamit ng mga gamot tulad ng bisoprolol.

Kapag ginagamit ang beta-blocker na ito upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo sa mga matatanda sa ilalim ng edad na 65, ang isang paunang dosis ng bisoprolol na 5 mg ay dapat ibigay nang pasalita nang isang beses bawat araw.Ang isang dosis ng pagpapanatili sa pagitan ng 5 mg at 20 mg ay maaaring ibigay isang beses araw -araw kung kinakailangan.Ang parehong regimen na walang dosis ng pagpapanatili ay maaaring magamit sa pag -iwas sa angina pectoris na pag -atake, upang gamutin ang napaaga na ventricular depolarizations, o upang makontrol ang supraventricular tachycardia.Depende sa tugon ng mga pasyente, ang dosis ng bisoprolol ay maaaring tumaas sa 10 mg pagkatapos ng tatlong araw, at pagkatapos ay sa 20 mg sa isa pang tatlong araw.

Sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may pagkabigo sa puso, ang isang paunang dosis na 1.25 mg ay dapat gawin nang pasalita nang isang beses araw -araw, kasama o walang pagkain.Kung ang dosis na ito ay mahusay na disimulado pagkatapos ng 48 oras, maaari itong tumaas ng 1.25 mg.Ang pagsusuri ng mga pagtaas ng dosis ay dapat isagawa tuwing pitong araw, na may pagtaas na hindi hihigit sa isang pang -araw -araw na dosis ng bisoprolol na 5 mg.tinukoy bilang pagkakaroon ng mga antas ng CRCL na mas mababa sa 40 ml/min mdash;dapat bigyan ng paunang dosis ng 2.5 mg isang beses araw -araw, na may isang dosis ng pagpapanatili sa pagitan ng 2.5 mg at 20 mg isang beses araw -araw.Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa pagbaba ng hepatic function ay dapat sundin ang parehong mga rekomendasyon sa dosis.Ang pag -iingat ay dapat ding gamitin kapag tinutukoy ang naaangkop na dosis ng bisoprolol upang mabigyan ang mga pasyente ng isang kasaysayan ng hika, sakit na bronchospastic, pagkabigo sa puso, peripheral vascular disease o diabetes, lalo na sa mga dosis na higit sa 20 mg bawat araw.

Ang pagtanggi sa gamot na ito ay dapat na maisagawa nang paunti -unti at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.Maraming mga pagkakataon ng pagpalala ng angina pati na rin ang biglaang pag -atake sa puso at ventricular arrhythmias pagkatapos ng biglaang pagtigil ng paggamot.Ang mga panganib na ito ay mas binibigkas sa mga pasyente na may sakit na coronary artery.