Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν επαρκή δόση αμινογλυκοσίδης;

Η δοσολογία αμινογλυκοσίδης εξαρτάται από πολλές μεταβλητές που περιλαμβάνουν τη θέση της λοίμωξης που υποβλήθηκε σε θεραπεία, μαζί με την ηλικία και την υγεία του ασθενούς.Καθώς οι παρενέργειες των αμινογλυκοσίδων περιλαμβάνουν πιθανή απώλεια ακοής και νεφρική βλάβη, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μόνο αυτό το είδος αντιβιοτικού υπό συνθήκες στις οποίες οι εναλλακτικές φαρμακευτικές φάρμακα αποδεικνύονται αναποτελεσματικές.Διαφορετικά φάρμακα εντός της ταξινόμησης απαιτούν διαφορετικές δοσολογίες.

Η ομάδα αντιβιοτικών φαρμάκων που είναι γνωστή ως αμινογλυκοσίδη καταστρέφει γενικά τα βακτήρια αρχικά συμβιβάζοντας τη μεμβράνη του μικροβίου.Μετά την είσοδο στο κύτταρο, το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση της πρωτεΐνης παρεμβάλλοντας στο ριβόσωμα 30s του γενετικού υλικού.Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι μόλις εκτίθενται σε αμινογλυκοσίδες, τα φαγοκυτταρικά κύτταρα του σώματος του σώματος γίνονται πιο αποτελεσματικά στην καταστροφή των εισβολών βακτηρίων.Οι αμινογλυκοσίδες είναι συνήθως αποτελεσματικές στην εξάλειψη των στελεχών του θετικού Gram Staphylococcus και πολλών gram-αρνητικών μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων των Ε. Coli και Salmonella.Οι αμινογλυκοσίδες είναι επίσης αποτελεσματικοί παράγοντες για τη θεραπεία ορισμένων τύπων εντερικών βακτηρίων. Οι χρήσεις των αμινογλυκοσίδων περιλαμβάνουν τη θεραπεία των μολύνσεων των οστών ή του δέρματος, των λοιμώξεων του αναπνευστικού ή του ουροποιητικού συστήματος και των λοιμώξεων που αφορούν την καρδιά, που ονομάζεται επίσης καρδιτίτιδα.Οι δόσεις συνήθως ποικίλλουν μεταξύ των διαφόρων αμινογλυκοσίδων, οι οποίες περιλαμβάνουν αμικακίνη, γενταμικίνη και τομπραμυκίνη.Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί υπολογίζουν τη δοσολογία αμινογλυκοσίδης για ενδομυϊκές (IM) ή ενδοφλέβια (IV) ενέσεις, καθώς αυτά τα φάρμακα γενικά δεν απορροφώνται καλά όταν λαμβάνονται από το στόμα.Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αμικακίνη στα 7,5 mg/kg σωματικού βάρους, μία φορά την ημέρα, ενώ η γενταμικίνη απαιτεί δόση μόνο 2 έως 3 mg/kg μία φορά την ημέρα.300 mg εισπνέουν δύο φορές την ημέρα όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν έως και 1.000 mg αμινογλυκοσίδης πριν από τις κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις, για την εξάλειψη των βακτηρίων που βρίσκονται συνήθως στο γαστρεντερικό σωλήνα.Οι δόσεις των αμινογλυκοσίδων διαφέρουν γενικά για παιδιατρικούς και ενήλικες ασθενείς.Οι ηλικιωμένοι ασθενείς απαιτούν ρυθμίσεις δοσολογίας αμινογλυκοσίδης, καθώς δεν εξαλείφουν συνήθως το φάρμακο όσο πιο γρήγορα οι νεότεροι ασθενείς, οι οποίοι μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενέργειων. Εάν οι ασθενείς με νεφρική ή νεφρική, η ανεπάρκεια απαιτούν αυτό το αντιβιοτικό, οι ρυθμίσεις δοσολογίας αμινογλυκολίου μπορεί να είναι επίσηςαπαραίτητη.Οι γιατροί συνήθως παρακολουθούν τη λειτουργία των νεφρών με εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα κρεατινίνης, όταν οι ασθενείς με νεφρική νόσο παίρνουν αμινογλυκοσίδες, το φάρμακο προκαλεί κυτταρική καταστροφή στα σπειράματα και τα μικρά σωληνάρια των νεφρών.Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εξασθένηση των νεφρών ενδέχεται να περιλαμβάνουν μειωμένη παραγωγή ούρων.Η ανεπαρκής ενυδάτωση, η λήψη διουρητικών βρόχου όπως η φουροσεμίδη ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά τη χρήση αμινογλυκοσίδων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.Το φάρμακο συσσωρεύεται στο εσωτερικό αυτί και σταδιακά καταστρέφει τα κύτταρα των λεπτών τριχών που διεγείρουν τα νεύρα και επιτρέπουν την ακοή.Οι ασθενείς μπορεί αρχικά να παρουσιάσουν απώλεια ακοής υψηλής συχνότητας ακολουθούμενη από ζάλη και ναυτία καθώς επηρεάζονται περισσότερα κύτταρα τρίχας που εκτείνονται σε περισσότερες δομές.Η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη και συνήθως απαιτεί κοχλιακά εμφυτεύματα για να διορθωθεί.