Τι είναι η διαστολή και η κουβέντα;

Η διαστολή και η Curettage (D C) είναι μια γυναικολογική διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό διάφορες περιστάσεις.Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το D C δεν χρησιμοποιείται συχνά ως τεχνική έκτρωσης και οι γιατροί προτιμούν αντίθετα μεθόδους κενού.Ωστόσο, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μερικές φορές για να τερματιστεί μια χαμένη αποβολή ή για να ολοκληρωθεί μια δυσάρεστη αποβολή σε διαδικασία και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για αιμορραγία μεταξύ περιόδων, απομάκρυνση των πολύποδων ή για την αξιολόγηση ιστού ενδομητρίου (επένδυσης της μήτρας) για προβλήματα.Όπως υποδηλώνει το όνομα, το D C περιλαμβάνει δύο ξεχωριστά βήματα: διαστολή του τραχήλου για πρόσβαση στη μήτρα και απόξεση ή μερικές φορές αναρρόφηση της επένδυσης της μήτρας.

Υπάρχουν κάποιες παραλλαγές στον τρόπο με τον οποίο μπορούν να εκτελεστούν η διαστολή και η καμπύλη.Ορισμένες γυναίκες υποβάλλονται σε D C ενώ υπό γενική αναισθησία.Η αυξανόμενη προτίμηση είναι να χρησιμοποιηθεί η τοπική αναισθησία αντ 'αυτού, αλλά μπορεί να υπάρξει καλός λόγος για τον οποίο προτιμάται ένα γενικό αναισθητικό, ειδικά εάν το D C δεν έχει προγραμματιστεί και πρέπει να εκτελείται σε επείγουσα βάση.Μια άλλη διακύμανση είναι εκεί όπου μπορεί να εκτελεστεί μια διαστολή και μια κουβέντα.Θα μπορούσε να συμβεί σε νοσοκομείο, χειρουργικό κέντρο ή σε ένα κατάλληλο εξοπλισμένο γραφείο γιατρού.Περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας σειράς ράβδων στον άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας για να το διασταλεί για πρόσβαση στη μήτρα.Μόλις το άνοιγμα είναι αρκετά μεγάλο, ένα όργανο που ονομάζεται Curette εισάγεται στη μήτρα μέσω του τραχήλου και χρησιμοποιείται για να ξύσει την επένδυση της μήτρας.Τα κομμάτια αυτής της επένδυσης απομακρύνονται σε κάθε τερματισμό αποβολής ή λήψης δειγμάτων, τα οποία μπορούν να δοκιμαστούν σε ένα εργαστήριο για ανωμαλίες.Μια καύση θα μπορούσε επίσης να αφαιρέσει τους πολύποδες που υπάρχουν στη μήτρα, αν χρειαστεί.

Εναλλακτικά, η εκχύλιση κενού του ιστού μπορεί να προτιμάται στη χρήση του curette, ή τα δύο μέσα μπορεί να χρησιμοποιηθούν και τα δύο.Αυτό μπορεί ακόμα να ονομαστεί διαστολή και curettage.Μπορεί να ονομάζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια μια διαστολή και εκχύλιση (D E).

Ο βαθμός δυσφορίας που μπορεί να αισθάνονται οι γυναίκες με διαστολή και το curettage εξαρτάται συνήθως από το αναισθητικό που χρησιμοποιείται.Με γενική αναισθησία, τίποτα δεν γίνεται αισθητή, αλλά με τοπικό αναισθητικό μπορεί να υπάρχουν κάποιες αισθήσεις τραβηγιού και τραβώντας ή κράμπες.Εάν αυτά γίνουν πολύ άβολα, οι γυναίκες πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς τους.Είναι συχνά δυνατό να υπάρχει υψηλότερη δόση αναισθητικού πριν συνεχίσετε.

Στη συνέχεια, οι γυναίκες συνήθως δίνονται αρκετά συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα.Αυτές περιλαμβάνουν την αναφορά οποιουδήποτε πυρετού, έντονου πόνου, κακής μυρωδιάς ή βαριάς αιμορραγίας, που απέχονται από συνουσία για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, χωρίς να χρησιμοποιούν ταμπόν για εκείνη τη χρονική περίοδο και ακολουθώντας τους γιατρούς στο σημείο των έξι εβδομάδων.Αυτή η παρακολούθηση είναι διπλά ζωτικής σημασίας εάν η επένδυση της μήτρας δοκιμάζεται για ενδείξεις οποιωνδήποτε μορφών καρκίνου.Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού μετά από αυτή τη διαδικασία και επίσης να μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς εάν προκύψουν ασυνήθιστα συμπτώματα ή να υπάρχουν ερωτήσεις που δεν καλύπτονται από οδηγίες.

Οι τυπικές επιπλοκές του D C είναι υπερβολική αιμορραγία και λοίμωξη.Στην πραγματικότητα, δεδομένου ότι ο τράχηλος παραμένει κάπως ανοιχτός για λίγες εβδομάδες μετά τη διαδικασία, οι γυναίκες παραμένουν ευάλωτες στη μόλυνση: εξ ου και η προειδοποίηση για την αποφυγή της εισαγωγής των πραγμάτων στον κόλπο ή της επαφής.Υπάρχει ένας πρόσθετος κίνδυνος να λάβουν υπόψη ορισμένες γυναίκες.

Εάν η διαστολή και η κουβέντα είναι για μια χαμένη αποβολή ή άμβλωση, θα υπάρξει γρήγορη μείωση των ορμονών της εγκυμοσύνης, τοποθετώντας τις γυναίκες σε κίνδυνο για κατάθλιψη μετά τον τοκετό.Η ισχυρή υποστήριξη μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο αυτό ελαφρώς, αλλά οι γυναίκες πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή σε έντονα συναισθήματα θλίψης, απελπισίας, απομόνωσης ή αυτοκτονίας.Εάν σημειωθούν αυτά τα συναισθήματα, θα πρέπει να δοθούν στην προσοχή ενός γιατρού αμέσως για θεραπεία