Sự giãn nở và nạo là gì?

Sự giãn nở và nạo (D C) là một thủ tục phụ khoa có thể được thực hiện trong nhiều trường hợp khác nhau.Trái với niềm tin phổ biến, D C thường không được sử dụng như một kỹ thuật phá thai và thay vào đó, các bác sĩ thích các phương pháp chân không sớm hạn.Tuy nhiên, quy trình này đôi khi được sử dụng để chấm dứt việc sảy thai bị bỏ lỡ hoặc để hoàn thành một vụ sẩy thai không thoải mái trong quá trình, và cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị chảy máu giữa các giai đoạn, loại bỏ polyp hoặc để đánh giá mô nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) cho các vấn đề.Như tên cho thấy, D C liên quan đến hai bước riêng biệt: sự giãn nở của cổ tử cung để có quyền truy cập vào tử cung và cạo hoặc đôi khi hút niêm mạc tử cung.Có một số biến thể trong cách thực hiện giãn nở và nạo.Một số phụ nữ trải qua D C trong khi gây mê toàn thân.Thay vào đó, sở thích ngày càng tăng là sử dụng gây tê cục bộ, nhưng có thể có lý do chính đáng tại sao thuốc gây tê nói chung được ưa thích, đặc biệt nếu D C không được lên kế hoạch và phải được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp.Một phương sai khác là nơi có thể thực hiện một sự giãn nở và nạo;Nó có thể xảy ra tại một bệnh viện, trung tâm phẫu thuật hoặc một văn phòng bác sĩ được trang bị phù hợp.Nó liên quan đến việc chèn một loạt các thanh vào mở cổ tử cung để làm giãn nó để tiếp cận với tử cung.Khi lỗ mở đủ lớn, một dụng cụ gọi là curette được đưa vào tử cung thông qua cổ tử cung và được sử dụng để cạo lớp niêm mạc tử cung.Các mảnh của lớp lót này được loại bỏ để kết thúc một lần sảy thai hoặc lấy mẫu, có thể được kiểm tra tại phòng thí nghiệm cho dị thường.Một curette cũng có thể loại bỏ polyp có trong tử cung, nếu cần.Thay vào đó, việc khai thác chân không của mô có thể được ưu tiên sử dụng curette hoặc hai dụng cụ có thể được sử dụng.Điều này vẫn có thể được gọi là sự giãn nở và nạo.Nó có thể có tiêu đề chính xác hơn một sự giãn nở và chiết xuất (D E).Mức độ khó chịu của phụ nữ có thể cảm thấy với sự giãn nở và nạo thường phụ thuộc vào thuốc gây mê được sử dụng.Với gây mê toàn thân, không có gì cảm nhận được, nhưng với thuốc gây tê cục bộ, có thể có một số cảm giác kéo và kéo mạnh hoặc chuột rút.Nếu những điều này trở nên quá khó chịu, phụ nữ nên thông báo cho các bác sĩ của họ.Nó thường có thể có liều thuốc gây mê cao hơn trước khi tiếp tục.Sau đó, phụ nữ thường được cung cấp các hướng dẫn khá cụ thể về chăm sóc sau.Chúng bao gồm báo cáo bất kỳ cơn sốt, đau dữ dội, xuất huyết có mùi hôi hoặc chảy máu nặng, kiêng giao hợp trong ít nhất hai tuần, không sử dụng băng vệ sinh trong khoảng thời gian đó và theo dõi các bác sĩ tại điểm sáu tuần.Theo dõi như vậy là rất quan trọng nếu niêm mạc tử cung đang được kiểm tra bằng chứng về bất kỳ dạng ung thư nào.Điều quan trọng là phải làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ sau khi làm thủ thuật này, và cũng không ngần ngại liên hệ với các bác sĩ nếu các triệu chứng bất thường xảy ra hoặc các câu hỏi tồn tại được bao phủ bởi các hướng dẫn.Trên thực tế, vì cổ tử cung vẫn còn mở trong vài tuần sau khi làm thủ thuật, phụ nữ vẫn dễ bị nhiễm trùng: do đó cảnh báo tránh việc đưa mọi thứ vào âm đạo hoặc giao hợp.Có một rủi ro bổ sung mà một số phụ nữ nên xem xét.Nếu sự giãn nở và nạo là vì bị sảy thai hoặc phá thai bị bỏ lỡ, sẽ có sự suy giảm nhanh chóng trong hormone mang thai, khiến phụ nữ có nguy cơ bị trầm cảm sau sinh.Có sự hỗ trợ mạnh mẽ có thể giảm thiểu rủi ro này một chút, nhưng phụ nữ cũng nên chú ý đến cảm giác buồn bã, vô vọng, cô lập hoặc tự tử mạnh mẽ.Nếu những cảm xúc này được ghi nhận, chúng nên được đưa vào sự chú ý của một bác sĩ ngay lập tức để điều trị